【摘 要】
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研究背景:慢性乙型病毒性肝炎是严重影响广大人民群众身心健康的疾病。由于慢性乙型病毒性肝炎患者的病程比较长,因此该疾病的病理生理过程以及社会心理影响也可能促使他们并发精神类疾病,例如抑郁症、焦虑症等。因此,在临床工作中有效地鉴别出慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁或焦虑的危险因素对于患者的治疗很有帮助。本文通过收集患者的信息来研究慢性乙型病毒性肝炎与抑郁症或焦虑症的危险因素之间的相关性。研究目的:了解慢性乙
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研究背景:慢性乙型病毒性肝炎是严重影响广大人民群众身心健康的疾病。由于慢性乙型病毒性肝炎患者的病程比较长,因此该疾病的病理生理过程以及社会心理影响也可能促使他们并发精神类疾病,例如抑郁症、焦虑症等。因此,在临床工作中有效地鉴别出慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁或焦虑的危险因素对于患者的治疗很有帮助。本文通过收集患者的信息来研究慢性乙型病毒性肝炎与抑郁症或焦虑症的危险因素之间的相关性。研究目的:了解慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁焦虑的人群分布情况及情绪控制现状,分析影响患者抑郁焦虑情绪控制的危险因素,筛查出抑郁焦虑患者并制定个体化管理措施,为慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁焦虑情绪的治疗提供科学依据。研究方法:在本项研究中,选取了2019年12月至2020年11月在宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区和中国科学院大学宁波华美医院北郊院区就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象。根据9项患者健康问卷抑郁量表和7项广泛性焦虑障碍量表的纳入范围,对募集的256名慢性乙型病毒性肝炎患者进行了相应的诊断。同时,收集并记录了每个人的社会因素及其经济因素,并记录上述入选研究的患者在医院就诊时的实验室检查化验的检测结果。使用Logistic回归分析计算慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁状态或焦虑状态的各个因素的比值。研究结果:本次研究共纳入256例慢性乙型病毒性肝炎患者,其中男:女比例约为2:1。在这个队列中,抑郁状态的患者占31%,而焦虑状态的患者占25%。相比于没有抑郁状态的人,抑郁状态患者的无子女或子女已故比率较高（p=0.049）,社交压力也较高（p＜0.001）。月收入低于2000元的患者被诊断出为抑郁状态的比率较高（p=0.015）。具有慢性乙型病毒性肝炎家族病史的患者出现情绪低落人数明显增加（p=0.013）。同样,没无子女或子女已故,高强度的社会压力,教育水平较低都与焦虑状态呈正相关。并发糖尿病与慢性乙型病毒性肝炎合并焦虑状态也密切相关（p=0.009）。合并有抑郁状态的患者的总胆红素水平较高（p=0.005）,而白蛋白水平较低（p=0.005）。通过Logistic回归分析显示,月收入低（p=0.002）、具有慢性乙型病毒性肝炎有关的并发症的家族病史（p=0.007）与抑郁状态具有一定的相关性。合并焦虑的病人中,男性占更高的比例（p=0.013）,且有更高比例的患者没有子女（p=0.047）、有频繁的高强度的社会压力（p=0.001）、及较低的文化教育水平（p=0.001）。并发糖尿病也与焦虑状态的发生呈正相关（p=0.009）。Logistic回归分析表明,男性（p=0.004）、频繁的社会压力（p＜0.0001）和慢性乙型病毒性肝炎并发症的家族史（p=0.009）可能是焦虑状态的危险因素。口服肠道益生菌双歧杆菌四周疗程后两周,患者的抑郁状态或焦虑状态均有效缓解。结论:男性,高强度的社会压力,月收入低、具有慢性乙型病毒性肝炎的并发症的家族史是慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁或焦虑状态的危险因素。通过口服益生菌可以缓解合并消化道症状的慢性乙型病毒性肝炎患者的焦虑或抑郁状态。
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