目的:随着国外从20世纪50年代开始提倡患者住院治疗结合社区精神卫生服务体系作为治疗精神障碍的新模式,我国在20世纪90年代提出了精神障碍社区康复相关的问题,但专业人员短、资金不足等多种原因导致我国社区精神卫生服务工作相对于国外发达地区仍显滞后,使生活在社区中的患者病情得不到控制,社会功能低下。致力于帮扶贫困地区精神障碍患者及家庭的倍慈精神卫生发展项目落户中国,本研究探讨倍慈模式之“生计活动”对我国农村地区精神障碍患者社会功能的影响,为我国农村地区精神障碍患者的康复提供新的治疗依据。方法:自2015年6月1日-2015年12月1日期间加入保定市顺平县倍慈精神卫生发展项目的精神障碍和癫痫患者75人作为研究对象,根据患者是否加入倍慈模式生计活动小组干预,将患者分为研究组与对照组;研究组的患者在持续服用药物和定期健康宣教的基础上成立生计活动小组,提供生产资料进行生计活动干预,为期12个月。对照组提供与干预组相同频率的免费药品供应和健康宣教,无其他干预手段,观察12个月。在入组时及12月末采用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ中文版(WHO-DASⅡ)、功能大体评定量表(GAF)、健康调查问卷(SF-36)、领悟社会支持量表(PSSS)、精神障碍患者病耻感评估量表、家庭负担访谈问卷(FBIS)、服药依从性量表和家属贬低歧视感知量表(PDD)对患者的残疾状况、社会功能、健康状况、社会支持情况以及家庭经济负担等进行评估。结果:最终进入结果分析的患者70例,其中精神分裂症患者29例、抑郁障碍患者8例、癫痫所致精神障碍患者23例、智力障碍患者10例。干预前两组患者及家属一般情况以及各量表基线评估无显著性差异。干预后(1)研究组患者WHO-DASⅡ量表得分明显降低且与对照组相比差别有显著统计学意义(P<0.01);(2)研究组患者GAF功能大体量表得分明显提高且与对照组相比差别有显著统计学意义(P<0.01)(3)研究组患者SF-36健康调查问卷躯体健康得分明显提高且与对照组相比差别有显著统计学意义(P<0.01),研究组精神健康得分提高且与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05);(4)研究组患者领悟社会支持量表得分明显提高且与对照组相比差别有显著统计学意义(P<0.01);(5)研究组患者病耻感量表得分降低但与对照组相比差别无统计学意义;(6)研究组患者家庭负担量表得分显著降低且与对照组相比差别有显著统计学意义(P<0.01);(7)研究组患者服药依从性量表得分提高且与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05);(8)研究组患者家属贬低歧视感知量表得分降低且与对照组相比差别有统计学意义(P<0.01)。Logistics回归结果显示,患者社会功能的影响因素为患者家庭收入与患者残疾程度。患者家庭年收入与患者社会功能正相关,家庭年收入越高患者社会功能恢复程度越好;患者残疾程度与社会功能呈负相关,患者残疾程度越高提示患者社会功能恢复程度越差;而其他因素与患者社会功能无关。结论:倍慈模式之生计活动支持干预可以降低患者残疾程度、降低患者病耻感程度、降低患者家庭负担和降低家属病耻感程度;同时可以提高患者服药依从性、提高患者社会功能、提高患者生活质量和提高患者社会支持水平。患者家庭收入与残疾程度是患者社会功能的影响因素。