背景:不稳定性心绞痛(UA)是在原有冠状动脉粥样硬化病变基础上,发生冠状动脉内膜下出血,斑块破裂,破损处血小板与纤维蛋白凝集形成血栓,冠状动脉痉挛,引起冠状动脉不完全阻塞,或在狭窄基础上进一步阻塞所致,现代医学认为冠心病是由于脂质代谢异常,导致冠状动脉损伤,脂质沉着,粥样斑块形成,使冠状动脉狭窄,心肌组织供血不足而出现的一组症候群。属中医学“胸痹”、“心痛”范畴,其痰浊变证与现代医学脂质代谢异常相吻合,中医学者认为痰浊凝聚注入血脉是高脂血症的关键病机,脾虚失运、肾精亏虚是导致痰瘀形成高脂血症的内在病因;嗜食肥甘、膏粱厚味是化生痰浊促成高脂血症的外因条件;痰瘀互结,沉积血府,脉道失柔是高脂血症发展为心脑血管疾患和机体衰老的必然转归。笔者认为脾是影响脂浊形成的关键,是高脂血症的根本病机,治疗当健脾益气以固本,化痰降浊以除标。目的:根据中医理论,观察温胆汤加减对中医辩证为痰浊型的不稳定性心绞痛患者临床症状、心电图等的治疗作用,并观察其对患者血脂水平及C反应蛋白含量的影响。方法:本文选择60例确诊为痰浊型的患者,采用对照组(常规西药组)与治疗组(加用加减温胆汤)相对比,观察治疗后两组患者的心绞痛、中医症候及心电图改善情况以及血脂与C反应蛋白的变化。结果:温胆汤加减能明显改善痰浊型不稳定性心绞痛患者的临床症状,总有效率达到90.0%,而对照组总有效率66.7%,两组症状总积分比较有差异(P＜0.05);辅助检查血脂、C反应蛋白、心电图等两组治疗后比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05)。提示温胆汤加减治疗不稳定性心绞痛痰浊型有显著疗效,能有效改善临床症状,改善冠状动脉血流,改善体内血脂异常,降低血液粘稠度等。