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目的:探讨原发性高血压患者24小时尿钾水平与肾损害的相关性。方法:选择银川市第一人民医院心脏诊疗中心及高血压中心2018年12月至2019年12月的原发性高血压患者180例。采集一般情况及相关病史资料,测量身高、体重、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP),计算体重指数(body mass index,BMI),检测血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂、血电解质、24小时尿钾等指标。采用MDRD简化公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),根据eGFR值将患者分为2组:对照组93例(eGFR≥90ml/min·1.73m~2)、异常组87例(45≤eGFR≤89ml/mi n·1.73m~2),比较两组之间一般资料、生化指标及24小时尿钾的差异,并用单因素相关性分析及多因素逐步Logistic回归分析明确24小时尿钾等指标与肾损害的关系。结果1.两组间一般资料、生化指标及24小时尿钾的比较两组间年龄、性别、BMI、病程、高血压分级、SBP、DBP、血钾、血钠、血钠/钾、甘油三酯(total cholesterol,TG)、总胆固醇(triglyceride,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、FPG、24小时尿钠无显著差异(P>0.05);与对照组相比,异常组Scr、24小时尿蛋白、24小时尿钠/钾水平升高,24小时尿钾水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.24小时尿钾及其他指标与eGFR的单因素相关性分析以eGFR为因变量,24小时尿钾及其他指标为自变量进行单因素相关性分析。结果显示:24小时尿钾与eGFR呈正相关(r=0.534,P<0.05),24小时尿钠/钾、24小时尿蛋白、Scr与eGFR呈负相关(分别为r=-0.364,r=-0.402,r=-0.739,P<0.05);BMI、病程、血钾、血钠、血钠/钾、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、BUN、FPG、24小时尿钠与eGFR无明显相关性(P>0.05)。3.24小时尿钾及其他指标与肾损害的多因素相关性分析以是否存在肾损害为因变量(是=1,否=0),年龄、性别、SBP、DBP、Scr、24小时尿钠、24小时尿钾、24小时尿钠/钾、24小时尿蛋白等为自变量,进行多因素逐步Logistic回归分析。结果显示:24小时尿钾与肾损害呈负相关;血肌酐与肾损害呈正相关。结论在本研究的原发性高血压患者中,24小时尿钾与eGFR呈正相关,与肾损害呈负相关。