论文部分内容阅读
目的：通过检测HPV16-E6蛋白、HIF-1α和VEGF在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）和早期宫颈鳞癌(SCC)组织中的表达情况，探讨三者在宫颈癌前病变的发生和进展中的作用以及三者在宫颈病变中表达的相关性。 方法：选取10例正常宫颈组织为对照组，研究组为CIN1级、CIN2-3级和SCC各30例，采用免疫组织化学SP法分别检测HPV16-E6蛋白、HIF-1α和VEGF在各组中的表达情况，判读结果使用SPSS13.0进行统计分析。 结果：1、HPV16-E6蛋白和VEGF在正常宫颈组织中表达阴性，在CIN1、CIN2-3及SCC组表达的阳性率逐渐增高，分别为50.0％、60.0%、86.7%与66.7%、80.0%、90.0%，以上四组阳性率存在显著差异（P＜0.05），且二者在CIN1与CIN2-3组间阳性率无显著差异（P＞0.05），除VEGF在CIN2-3和SCC组阳性率无显著差异（P＞0.05）外，二者在其余各组间阳性率均有显著差异（P＜0.05）。HIF-1α在正常宫颈、CIN1、CIN2-3和SCC组表达的阳性率分别为10.0%、80.0%、93.3%、96.7%，四组阳性率差异显著（P＜0.05），在各组表达的阳性率均显著高于正常宫颈组织（P＜0.05），余各组间阳性率均无显著差异（P＞0.05）。 2、三者在正常宫颈、CIN1、CIN2-3和SCC组表达的阳性程度不同，四组比较具有显著差异（P＜0.05），表达的阳性程度与宫颈病变的严重程度呈正相关(P＜0.05),HPV16-E6蛋白和VEGF在CIN2-3和SCC组织中表达的阳性程度无显著差异（P＞0.05），在其余各组间表达的阳性程度均差异显著（P＜0.05），HIF-1α在各组间表达的阳性程度均具有显著差异（P＜0.05）。 3、在CIN和SCC中，HPV16-E6蛋白的表达程度与HIF-1α、VEGF均呈正相关关系（rs=0.518；rs=0.496，P均=0.000），HIF-1α与VEGF也呈正相关关系（rs=0.477,P=0.000）。 结论：1、HPV16-E6蛋白、HIF-1α和VEGF在CIN和SCC中表达的阳性率显著高于正常宫颈组，在宫颈癌前病变早期即有三者的表达，提示三者与宫颈病变的发生和发展有密切关系，是宫颈癌变的早期事件。 2、三者表达的阳性程度在CIN2-3和SCC组织中显著增高，在CIN1与CIN2-3组之间具有显著差异。提示三者表达的阳性程度能较好的反映宫颈病变的严重程度，有助于区分CIN1与CIN2-3，三者强阳性表达对宫颈恶变有预警作用。 3、在CIN和SCC组织中三者的表达程度两两之间均呈正相关关系。提示三者可能相互协同共同促进宫颈病变的发生和进展。