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目的总结乳腺癌治疗后妊娠的临床现状,探讨年轻乳腺癌患者治疗后妊娠对预后的影响。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院自2003年1月至2007年12月收治的年龄≤35岁共176例乳腺癌患者的临床病例资料。中位随访时间为74个月。总结分析所有患者的妊娠情况及临床病理特征,统计分析乳腺癌治疗后妊娠情况及临床各病理因素与患者的无疾病生存时间和总生存时间的关系。统计使用SPSS19.0软件,临床资料的描述采用百分比,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank法进行单因素分析,COX模型进行多因素分析及Hazard Ratio分析(HR),以p-<0.05定义为差异有统计学意义。结果全组共35例妊娠患者,其中完整妊娠7例,流产28例。妊娠组患者与非妊娠组相比较,年龄<30岁的患者更多(65.7%vs.14.2%),而其他临床病理特征两组间并没有明显差别。妊娠组2年、5年的无疾病生存率分别为97.1%、94.2%,非妊娠组为90.8%、75.7%,两组间无显著性差异(p=0.05)。妊娠组与非妊娠组5年总生存率分别为:100%和90.6%,两组间无显著性差异(p=0.08)。单因素分析结果显示:肿物大小、雌激素受体、HER-2受体、淋巴结情况与乳腺癌患者无病生存相关(p<0.05),同时这些因素与乳腺癌患者总生存相关◇<0.05)。多因素分析结果显示:肿物大小是影响乳腺癌无病生存的独立预后因子(p<0.05),同时也是影响乳腺癌总生存的独立预后因子(p<0.05)。COX回归分析结果显示乳腺癌治疗后妊娠则可降低乳腺癌术后复发转移的风险(HR=0.221,95%CI0.06-0.81,p=0.022);而乳腺癌治疗后妊娠对总生存则无明显影响(HR=0.000,p=0.965)。结论现有研究表明,乳腺癌治疗后妊娠无论是对肿瘤复发转移还是长期生存均无有害作用,反而可能降低复发转移风险、改善乳腺癌患者的预后。