目的:用磁共振波谱分析的方法,这一种无创性研究活体组织器官内生化代谢的功能性影像学技术研究躯体形式疼痛障碍、抑郁症和正常人的脑生化物质代谢在不同脑区域内的变化,以探讨丘脑是否可以作为躯体形式疼痛障碍的功能定位区域;并欲了解能否通过MRS在脑代谢上鉴别躯体形式疼痛障碍与抑郁症;以及研究躯体形式疼痛障碍与抑郁症和正常人各组之内、之间,是否存在不同脑区域间的生化代谢的不同.方法:对6名躯体形式疼痛障碍者,10名抑郁症患者,8名正常人进行磁共振波谱分析的单体素定位扫描,扫描各组对象的感觉中枢左右丘脑,在部位上对比以额叶,获得NAA(天门冬氨酸),Cho(胆碱),Cr(肌酸)的波峰下面积(Integral),取相对值NAA/Cr和Cho/Cr作为分析指标,进行不同组间的方差分析、同一组内不同部位间的配对T检验分析.结果:躯体形式疼痛障碍组NAA/Cr值在左侧丘脑上明显低于正常对照组(P<0.05);抑郁症组在右侧额叶的Cho/Cr值明显高于正常对照组(P<0.05);躯体形式疼痛障碍组与抑郁症组间,在左右丘脑,额叶的NAA/Cr、Cho/Cr均无差异(P>0.05);在躯体形式疼痛障碍组中左侧丘脑的Cho/Cr明显低于右侧丘脑(P<0.05),但这种差异的大小在三组间没有区别(P>0.05).结论:躯体形式疼痛障碍者的左侧丘脑NAA/Cr值明显低于正常对照组,说明左侧丘脑存在着神经元的受损,故左侧丘脑可能成为躯体形式疼痛障碍的功能定位区域,但由于本研究涉及的脑区域较少,其他脑区是否存在代谢改变,尚不得而知,所以说,丘脑只是躯体形式疼痛障碍的功能定位区域之一.由于躯体形式疼痛障碍组与抑郁症组间,在左右丘脑,额叶的NAA/Cr、Cho/Cr均无差异,故本研究的MRS尚无法将躯体形式疼痛障碍与抑郁症的脑代谢鉴别开.本研究进一步证实额叶是抑郁症的功能定位区域.意义:MRS具有定位相对准确,在体性、无创性、功能性、可研究具体物质的特点,而优于其他功能影像学技术,国外尚无用MRS这种功能性影像学技术研究躯体形式疼痛障碍的脑物质代谢的报道,国内尚无MRS研究抑郁症脑代谢的报道,故本研究具有创新性.躯体形式疼痛障碍和抑郁症以往属于功能性精神病,但现在认为功能性和器质性精神病的区分是相对的和有条件的,随着检测手段的进步,原先被认为是功能性的精神疾患,已发现有脑实质及超微结构的改变.研究有关精神活动的物质基础,既是精神科学的薄弱领域,也是热点领域之一.利用MRS对躯体形式疼痛障碍和抑郁症的脑物质代谢研究,无疑对有关精神活动的物质基础有一定贡献.