小卵泡排卵是指优势卵泡尚未发育成熟(平均直径<18 mm)就发生排卵的一种不恰当排卵。超声发现小卵泡在排卵前透声欠佳、张力差,妊娠几率低,而当卵泡平均直径≥18mm(即成熟卵泡)时,卵泡透声及张力均较好,妊娠几率也会增加。文献报道小卵泡排卵周期妊娠率低,自然流产率高,近年来受到了生殖医学专家的广泛关注。小卵泡排卵的临床表现没有一定特异性,可表现为月经失调,不孕及反复自然流产等。在不孕症患者监测卵泡发育过程中,发现小卵泡排卵占16.5%-29.6%,而在不明原因不孕患者中占65%,故有人认为小卵泡排卵是导致不明原因不孕的病因之一。关于其发病机制及病因目前仍没有明确论述,有人提出促性腺激素(Gn)分泌不足或提前出现的LH峰可能是造成小卵泡排卵的主要原因。目前认为经阴道超声联合尿LH试纸监测排卵,是诊断小卵泡排卵的主要方法。对于小卵泡排卵的治疗,西医主要以促进卵泡发育,诱发排卵为主。但对于不孕症患者,并非每个治疗周期均有效,且促排卵药物价格昂贵,用药方法复杂,并存在引起卵巢过度刺激(OHSS)及多胎妊娠等并发症的可能,限制了促排卵药的临床应用祖国医学没有关于“卵泡发育”的相关记载。但卵泡发育异常疾病的临床表现可散见于祖国医学的“月经先期”“月经过少”“不孕”、“胎漏”、“胎动不安”“滑胎”等范畴。在此基础上,近现代医家根据不同的辨证分型进行辨证及辨病论治,制定出相对应的治法方药,对缓解患者症状、体征方面疗效较明显,且副作用小。但对于卵泡发育异常疾病目前尚无规范的证候分类及辨证论治方法,这也是本课题研究的宗旨及目的所在。课题在中医辨证论治理论指导下,对50例小卵泡排卵患者发病的相关因素、常见的临床表现特点、中医证候分布情况及相关辅助检查进行了初步调查,研究方法及结果如下：目的：探讨小卵泡排卵发生的相关危险因素、常见的临床表现和中医证候分布情况,为积极预防小卵泡排卵的发生及临床辨证治疗的规范化研究提供依据,从而更好的指导临床用药。方法：采用统一的表格询问被纳入患者,包括年龄、职业、月经史、婚育史、妇科检查、中医症状、舌脉、相关辅助检查等,将资料输入计算机,建立一般情况、辅助检查及证型的数据库,进行统计学描述。结论：1)危险因素：本研究调查显示平素生活压力较大,精神紧张患者更容易出现小卵泡排卵；且小卵泡排卵多发生在31-35岁以后妇女,约占80%。2)常见临床症状特点：50例小卵泡排卵患者诊断为不孕症者41例,占82%,平均不孕年限(3.0±1.69)年,其中原发不孕26例,占63%,继发不孕15例,占37%；主要表现为月经不调者9例,其中月经量少7例,月经量多及月经错后各1例；调查患者中既往有流产史24例,其中自然流产史5例,胚胎停育3例,均发生在12周内。3)辅助检查：经超声监测,LH(+)日卵泡平均直径最小为14 mm,最大为17.5 mm,平均为(15.7±0.1)mm；BBT测定显示24个周期BBT为不典型双相,占42.1%(24/57)；性激素检查显示仅有2例患者FSH>10mIU/ml,其余均在正常范围,推测小卵泡排卵患者性激素水平基本正常。4)小卵泡排卵中医证候分布规律：调查显示小卵泡排卵以肾气虚、肾阳虚、肾气虚合并肝郁、肾阴虚、肾阳虚合并血瘀五个证型较为常见,兼见痰湿证候最少,仅2例。推测该病证候分布特点以肾虚为主,尤以肾气虚证、肾阳虚证多见,气滞、血瘀及痰湿等证候常相兼出现。提示肾虚为本病发病的关键环节,贯穿疾病始终,符合中医“肾藏精,主生殖”的理论。