参芪通脉饮对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者疗效的临床观察

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chrisdc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:  本研究目的在于通过观察参芪通脉饮对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状、心电图、以及生化指标的改善情况,评价参芪通脉饮的临床疗效和安全性,从而为中医药治疗冠心病心绞痛提供客观依据。  研究方法:  根据纳排标准,收集来源于天津市中医药研究院附属医院心病科门诊和住院病人61例为观察对象,按就诊先后,根据专用随机数字表将所收入的61名患者分为治疗组(30名)与对照组(31名)。对照组使用常规药物(单硝酸异山梨酯缓释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片)进行治疗,治疗组在基础西药治疗之上加服参芪通脉饮。以4周作为两组干预治疗的周期,同时对干预前、后两组病例的疗效性指标(心电图、中医症状评分、心绞痛评分)、安全性指标(便常规、尿常规、血常规、肝功能、血脂、肾功能)进行记录以及数据统计,用统计学专业知识分析、比较。系统地评价其疗效及安全性。以心电图、中医证候评分、心绞痛计分来评价患者症状、体征的改善状况;而安全性指标则以尿、便、血常规以及肝、肾功能的前、后变化来评判。所有数据的统计学分析皆采用SPSS20.0软件来进行。  研究结果:  1.两组病例基线比较  本研究原计划纳入患者68例,在干预治疗过程中由于有极个别患者不配合或失访导致治疗组和对照组分别有3例和4例脱落,最终共61例病例顺利完成试验,治疗组和对照组完成试验者人数分别为30人和31人。对两组病例的年龄、性别、病程、心绞痛分级、吸烟史、BMI等一般情况进行组间统计分析得出其一般情况差异不明显(P>0.05),因此具备可比性。  2.两组病例疗效比较  2.1.两组患者中医证候评分比较  干预前两组患者的中医证候评分组间经统计学比较,分析得出二者之间各项体征、症状评分区别无统计学意义(P>0.05),能够相比。干预治疗4周后,治疗组在除舌脉以外(P>0.05),在证候总分及单项评分包括(胸痛、胸闷、气短、神疲、乏力、自汗、懒言)方面与干预前相比均出现了有统计学意义的下降(P<0.05),而对照组在干预治疗前、后仅在证候总分及某些单项评分包括(胸痛、胸闷、气短、神疲、乏力、懒言)方面出现了有统计学意义的降低(P<0.05),而自汗、舌、脉等评分除外(P>0.05)。组间比较结果表明,干预治疗后两组在胸痛、胸闷、气短、神疲、乏力等项及证候总分经统计学比较治疗组优于对照组(P<0.05)。而自汗、懒言、舌、脉等项评分组间比较则区别不明显(P>0.05)。中医证候总疗效组间比较,提示治疗组较对照组更有优势(P<0.05)。  2.2.两组患者心绞痛评分比较  干预前,两组患者的心绞痛单项评分及总分组间比较,结果P>0.05,说明两组患者干预治疗前心绞痛评分无统计学差异,具备可比性。干预治疗4周之后,组内比较结果表明心绞痛单项评分及总分均有较为明显的改善(P<0.05)。干预治疗后组间比较,单项分值及总分均有统计学差异(P<0.05),表明两组患者在心绞痛改善状况方面,治疗组较对照组更有优势。而心绞痛总疗效组间比较结果提示治疗组心绞痛疗效明显优于对照组(P<0.05)。  2.3.两组患者心电图疗效比较  两组患者经干预治疗后心电图疗效组间比较结果显示,心电图疗效比较二者差异无统计学意义(P>0.05),因此尚不能认为治疗组心电图疗效优于对照组。  2.4.两组患者血小板计数比较  干预前、后两组组内比较,结果提示干预治疗后二者血小板计数均有所降低(P<0.05)。干预前、后血小板计数组间比较则无明显差别(P>0.05)。  2.5.两组患者血脂疗效比较  两组患者血脂四项组间比较,干预前无明显差别(P>0.05),具备可比性。干预前、后组内比较,TC、TG、LD较前均有明显降低(P<0.05),HDL较干预前则无明显变  化(P>0.05)。干预后二者TC、TG两项指标降低情况组间比较治疗组比对照组更明显(P<0.05),HDL、LDL两项指标较前无明显改善(P>0.05)。治疗后治疗组LDL均数比对照组低,而治疗前恰恰相反。  3.安全性分析  服药前、后全部病例血、尿、便常规、肝、肾功能等指标均无恶性变化,全部患者服药后均未见不良反应。  研究结论:  常规西药基础上加用参芪通脉饮可以显著改善冠心病心绞痛气虚血瘀型患者的临床症状,比单纯运用西药疗效更为卓著,并且可显著降低此型患者的TC、TG水平。
其他文献
在培养和提高学生的外语能力时,离不开其所依赖的基椽—素质。在外语教学中,语言能力是交际能力的基础,听、说、读、写的训练是培养外语交际能力的前提。
良好的学习习惯是学生顺利学习的基本保证,是终身学习的需要,影响学生的一生。小学是义务教育的基础阶段,是一个人形成良好学习习惯的关键时期,也是一个人成长的奠基时期。在这个
根据课程目标,结合“90后”学生的特点,对《房地产估价实务》进行项目教学的实践,结合课程和岗位设置教学项目,详述了项目教学的实施过程和注意问题,对如何提高教学效果做了
近年来,合作探究的教学模式越来越为广大教学一线的教师所接受,然而传统教学模式培养下的学生,没有实践经验,没有创新意识,只会读死书。怎样才能有效地引导学生进行合作学习,实现合作学习的目标呢?  一、打造课堂合作学习的环境和基础。  1、建立学习兴趣小组  根据全班学生的学力水平、个体差异组建4人或5人学习小组,每组成员均分配角色、分享领导:先根据学习具体情况每组设主持人、记录员、检查员、报告员,经过
内容摘 要:“教以生为本。”《普通高中技术领域课程标准》(信息技术部分)提出了信息技术课程要增强学生信息意识要求,这破除了传统的信息技术教学中只关注技能培养的缺陷。本文以增强学生信息意识为起点,就新课程教学实践活动中信息意识培养策略进行了探讨。  关 键 词:高中信息技术课堂教学信息意识  面对知识经济和信息化社会的挑战,传统的应试教育必然向素质教育转轨。所谓素质教育是按照社会和人的发展需要,遵循
英语在我们国家作为一门非母语的语言学科,在学习中受环境的影响特别大。在农村小学,由于教师的非正常流动、家庭教育、留守儿童等因素,再加上学习方法不得当,个体差异等情况,导致
数学教学是激发学生思维活的教学,而思维总是从问题开始的,没有问题也就没有思维活动,从这个意义上讲,产生学习的原因是问题,问题是培养发展学生认知能力和创新思维的动力。陶行知先生经说过:“发明千千万,起点是一问。”因此,在课堂教学中教师要不断巧妙地创设“问题情境”,触发学生产生弄清问题的迫切心情,从而激发学生主动探索知识的强烈欲望,从多方面、多角度培养学生的创新能力。  一、巧设问题情境,激发学生求知
学校教育改革给体育教学提出了新的目标要求,而现行体育教学很少考虑学生的年龄性别特点,体育课练习密度普遍偏低,不利于全面提高学生身心素质,也很难调动全体学生的学习热情,体育
Pantnagar,Nainital 的 GovindBallabh Pant 农业技术大学的作物研究中心,在1975—1976年进行大田试验中找出甘蔗需氨量与植株群体之间的关系。甘蔗的种植密度在60厘米行距较
我们知道美术课程是具有人文性质的,它是一门技术课,一门实践课,更是一门文化课,在美术教学中,教材无疑是最重要的课程资源载体,但它不是唯一的课程载体。美术新课标中提出:“一切有助于美术教学实施的客观存在的事与物,包括有形的、无形的,自然的、社会的、精神的。以学校教育教学为中心,从课堂到校内外,社区的、地域的、民族的、古今中外种种事与物,经过合适的选择与处理,就可以构成美术教育教学的元素。“也就是说,