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目的:
探讨颅内动脉瘤再破裂的诱因、重点探讨动脉瘤的位置、Hunt-Hess评分,Fisher分级与再破裂出血发生的关系。
方法:
采用病例-对照研究的方法,对颅内动脉瘤一次破裂组和再次破裂组的动脉瘤特征(是否多发、动脉瘤的位置)做单因素和多因素分析。单因素分析采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义;多因素分析采用Logistic回归分析,基于偏最大似然估计的后退法(LR),入选标准取0.05,排除标准取0.10,以筛选颅内动脉瘤再破裂的相关临床危险因素。
结果:
单因素分析显示,颅内动脉瘤(一次)破裂组和再破裂组患者的Fisher分级及高血压等级比较,差异有统计学意义(P高血压分级=0.014,PFishe,评分=0.028);多因素Logistic回归分析显示,入院时高血压分级[高血压3级,P=0.001,OR=3.058,95% CI(1.600,5.847)]及Fisher分级[3-4级,P=0.005,OR=7.065,95%CI(1.805,27.655)]是颅内动脉瘤再破裂的独立危险因素。
结论:
高血压和Fisher分级是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素。