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目的：探讨血栓弹力图在冠状动脉旁路移植术后不同抗血小板治疗中的应用价值。探讨替格瑞洛用于冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗疗效及安全性。方法：选择2015年5月-2016年1月按纳入及排除标准,选入我院心脏外科成功完成冠状动脉旁路移植术的患者60例,平均年龄为(65.5+7.4),男性49例,女性11例；把病人随机分配A、B、C三组：A组为氯吡格雷治疗组(n=20)；B组为替格瑞洛全量治疗组(n=20)；C组为替格瑞洛半量治疗组(n=20)。A组术后第一天予以氯吡格雷剂量(75mg,1/日,口服)；B组术后第一天予以替格瑞洛标准剂量(90mg,2/日,口服)；C组术后第一天予以替格瑞洛半量(45mg,2/日,口服)。三组同时予以阿司匹林标准剂量(阿司匹林100mg,1/日,口服)。登入病人基线资料,两组手术及术后一般情况,术前肝肾功能(ALT,Cr) 。口服抗血小板药物5-7天后取患者血液样本,运用CFMSTM血栓弹力图检测AA及ADP诱导的血小板抑制率,比较三组药物抗血小板效果。比较三组患者术后一月主要心血管不良事件、出血事件及相关不良反应,评价药物临床疗效。结果：各组患者间一般情况、危险因素及冠状动脉旁路移植术后一般情况均无统计学差异(P>0.05)。根据血栓弹力图检查结果发现,与A组比较,术后5-7天B组、C组的ADP诱导的血小板抑制率均显著增高(85.5±16.7 vs 57.8±25.8.1,p=0.001; 82.3±23.4 vs 57.8±25.8,p=0.003)。其中C组和B组ADP诱导的血小板抑制率无明显差异(P>0.05)。三组AA诱导的血小板抑制率未见明显差异(P>0.05)。通过随访发现,患者住院期间,三组患者主要心血管不良事件、出血事件、呼吸困难不良反应发生率均未见明显差异(P>0.05)。同样,患者出院后一月,三组患者主要心血管不良事件、出血事件、呼吸困难等不良反应未见明显差异(P>0.05)。结论：血栓弹力图结果显示替格瑞洛治疗组ADP诱导的血小板抑制率明显高于氯吡格雷组,随访发现各组主要心血管不良事件及出血事件发生率无明显差异,说明替格瑞洛用于冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗是安全、有效的,且其疗效优于氯吡格雷。