PLR与SLE疾病活动度及其肾脏损害的相关性研究

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目的:探讨初次发作、初次治疗的SLE患者PLR与疾病活动度及其肾脏损害的相关性。方法:选取本院572名初发初治SLE患者为SLE组,同时期572名健康体检者为健康对照组,根据SLEDAI-2000评分标准将SLE患者分为低度活动组(n=294)和高度活动组(n=278),从SLE患者中筛选出LN组(n=163),并匹配以非LN组(n=223),分别比较以上各组间PLR值;并通过spearman相关分析及ROC曲线探讨PLR与SLE疾病活动度及肾脏损害的相关性和预测价值。结果:SLE患者的PLR值显著高于健康对照组(P<0.05)。高度活动组患者PLR值显著高于低度活动组(P<0.05)。PLR与SLEDAI(r=0.291,P<0.05)、ESR(r=0.207,P<0.05)、CRP(r=0.302,P<0.05)、抗ds-DNA抗体(r=0.098,P<0.05)、Ig A(r=0.216,P<0.05)呈正相关,与补体C3(r=-0.257,P<0.05)、C4(r=-0.223,P<0.05)呈负相关。PLR预测SLE疾病高度活动的ROC的曲线下面积为0.639,当最佳临界值为170时,灵敏度为58.3%,特异度为65.6%;PLR和C3联合诊断价值为0.724,提高了单独补体C3评估病情的诊断价值。LN组患者PLR显著高于非LN组(P<0.05),PLR与24h UTP(r=0.231,P<0.05)、抗ds-DNA抗体(r=0.379,P<0.05)呈显著正相关,与Alb(r=-0.176,P<0.05)呈负相关。PLR预测SLE发生肾脏损害的ROC的曲线下面积为0.6,当最佳临界值为144.5时,灵敏度为66.9%,特异度为51.1%;PLR和Scr联合诊断价值为0.695,提高了单独Scr评估病情的诊断价值。结论:PLR可作为评价SLE疾病活动度的补充评估指标。
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