【摘 要】
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目的:（1）探究寻常型银屑病患者的咽部菌群结构;（2）通过16s r DNA高通量测序方法,对寻常型银屑病患者和健康人的咽部菌群结构进行分析测定,比对差异,进而探究铁皮石斛对寻常型银屑病患者咽部菌群平衡的影响。方法:选取20名健康人（A组）和符合诊断标准的40名寻常型银屑病患者（B组）,采样前用无菌生理盐水轻轻漱口,将无菌脱脂棉签于受试者咽喉部反复涂抹10-15次,拭取咽部分泌物,然后将棉签放入2
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目的:（1）探究寻常型银屑病患者的咽部菌群结构;（2）通过16s r DNA高通量测序方法,对寻常型银屑病患者和健康人的咽部菌群结构进行分析测定,比对差异,进而探究铁皮石斛对寻常型银屑病患者咽部菌群平衡的影响。方法:选取20名健康人（A组）和符合诊断标准的40名寻常型银屑病患者（B组）,采样前用无菌生理盐水轻轻漱口,将无菌脱脂棉签于受试者咽喉部反复涂抹10-15次,拭取咽部分泌物,然后将棉签放入2m L的冻存管中。拧紧冻存管管盖,标记编号,密封,样品收集后将装有样品的冻存管放入-80℃冰箱中长期保存。将提取得到的样品用干冰保存运输,保持到实验室期间有干冰剩余,运输至生物医药公司进行测序。制备铁皮石斛药液加入喷雾瓶中,嘱患者外喷于咽喉部黏膜,每天5～6次,疗程2周。对A、B两组做组间对照,对B组治疗前后进行自身前后对照,将各组的PASI评分、咽部评分进行记录比对,对各组咽部菌群结构差异采用16s r DNA高通量测序方法进行分析。结果:（1）经过铁皮石斛治疗,治疗后的PASI评分低于治疗前,且差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后根据PASI评分判定疗效,其中痊愈0例,显效0例,有效24例,无效16例,总有效率60%。PASI降低比率集中在30-60%,有效但不够满意。（2）经过铁皮石斛治疗,治疗后的咽部症状、体征评分低于治疗前,且差异有统计学意义（P＜0.05）,根据评分进行疗效判定咽部症状的总有效率为85%。（3）本研究通过16s r DNA高通量测序发现各组的咽部菌群结构存在差异,A组细菌群落丰度高于B组,治疗后的B组菌群趋于正常化,并认为铁皮石斛可以影响Fusobacterium、Porphyromonas、Leptotrichia、Actinomyces等菌群丰度,改善银屑病患者的咽部症状、体征。结论:（1）寻常型银屑病患者与健康人咽部菌群结构存在差异,健康人咽部细菌丰富度更高,而银屑病患者咽部细菌丰富度更低。（2）铁皮石斛干预后银屑病患者的咽部菌群稳态趋于正常化。（3）铁皮石斛外喷咽部可改善银屑病患者咽部症状和体征;其对银屑病皮损PASI评分的下降虽有效,但改善程度较小。（4）铁皮石斛可能通过影响咽部菌群稳态来介导银屑病的疾病进展。
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