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目的：（1）研究人子宫内膜上皮超微结构—胞饮突（pinopode）与正常月经周期的关系，观察其发展变化特点；（2）探讨在控制性超促排卵周期（controlled ovarian hyperstimulation,COH） 胞饮突的发生、发展、萎缩消失规律；（3）控制性超促排卵周期完全发展胞饮突形成与子宫内膜雌激素受体（estrogen receptors，ERs）、孕激素受体（progesterone receptors，PRs）表达的关系，以及与外周血雌激素（estrogen）、孕激素（progesterone）、雌/孕激素比值（E2／P）的关系； 方法：（1）8名健康育龄妇女于自然月经周期不同时期对子宫内膜进行连续取材，应用扫描电子显微镜（scanning electron microscope，SEM）观察子宫内膜腔上皮之超微结构—胞饮突的发展变化规律，结果进行统计学分析，总结完全发展胞饮突与月经周期的关系。（2）24名健康育龄妇女，在我生殖中心行COH周期，COH过程：自黄体中期开始应用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone-agonist，GnRHa）降调节，月经来潮第8天（d）开始应用促性腺激素（Gonadotropin，Cn）控制性超促排卵，于取卵后不同时间进行子宫内膜取材。样本分别行光镜组织学分日（根据Noyes RW标准），扫描电子显微镜观察胞饮突的结构特点，总结超促排卵周期完全发展胞饮突出现时间；（3）采用免疫组织化学的方法，应用特异性单克隆抗体对超促排卵周期及自然周期内膜上皮细胞雌激素受体、孕激素受体表达进行测定，并应用免疫组织化学染色定量法阳性单位（Positive Unit，PU）概念对结果行定量分析。分析自然月经周期、超排卵周期胞饮突的出现与雌激素受体、孕激素受体的关系并结合外周血雌、孕激素浓度、雌／孕激素比值（E2／P）统计结果进行讨论。 结果：（1）扫描电镜观察人类子宫内膜胞饮突的发生、发展、萎缩呈现一定的规律：正常月经周期大约相当于组织学第17d，微绒毛细胞的微绒毛发育达鼎盛时期；第18d微绒毛肿胀、变粗；第19d微绒毛细 胞顶部膜状突起开始形成，称为发展中的胞饮突；第20d，微绒毛细胞 的微绒毛完全消失，膜状突起状如蘑菇，即完全发展胞饮突。正常月经 周期中完全发展胞饮突大约出现在第21d左右（21J 土0厂8，中位数为 ZI），个体间差异为3d，胞饮突在腺体开口处丰富。（2）在控制性超促 排卵周期，完全发展胞饮突的平均出现时间在第19d （1．25土1．1，中位 数19）比自然周期提前Zd出现，个体间差异为sd。（3）COH周期中完 全发展胞饮突在第19d前（包括第19d）出现者外周血第13d天孕激素 浓度高于第 19d后出现者。（4）兔疫组织化学显示 COH周期 ERs、PRs 的表达与自然周期比较提前出现下降。（5）COH周期EZ”值与自然周期 比较差异极其显著。 结论：（）自然月经周期人类子宫内膜上皮完全发展胞饮突大约出 现在月经周期第 21d；Q)COH周期子宫内膜上皮胞饮突大约出现在月 经周期第19d；（3）COH使ERs、PRS的表达比自然周期提前降低，外 周血液中EZ／P比值明显增加，可能是超排卵周期种植窗发生改变的原因： （4）推测子宫内膜上皮细胞超微结构一胞饮突为孕激素依赖，孕激素过 高可使COH周期胞饮突提前出现。