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目的:本研究通过测定不同胎龄儿脐血脂联素浓度,研究其与胎儿出生体质量、身长、体重指数(BMI)、头围、足长、胎盘重量的关系,探讨其对胎儿生长发育的影响及作用;同时探讨其与瘦素、血脂的关系,了解它们在胎儿生长发育中的相关性及其临床意义。
方法:选择86例正常产妇,胎儿娩出后胎盘娩出前取脐静脉血,根据胎儿出生体质量与胎龄的关系分为小于胎龄儿(SGA)组16例,适于胎龄儿(AGA)组41例和大于胎龄儿(LGA)组29例。采用放射免疫分析(RIA)法检测脐血血清中脂联素、瘦素水平,同时生化法检测血脂TG、TC、HDL-c与LDL-c水平,新生儿出生时由专人准确测量新生儿净体重、卧式身长、头围、足长、胎盘重量并计算体重指数[BMI=体重(kg)/身长(m2)],评估新生儿营养状态。
结果:
1.脐血脂联素水平与出生体质量、头围、足长、BMI水平呈正相关(P<0.05),与身长、胎盘重量无明显相关性(P>0.05)。脐血瘦素水平与出生体质量、身长、头围、足长、胎盘重量呈正相关(P<0.01),与BMI无明显相关性(P>0.05)。
2.脐血脂联素水平与新生儿分娩方式、性别无明显相关性(P均>0.05)。各组间TG、TC、HDL-c与LDL-c水平无显著性差异(P均>0.05)。
3.脐血脂联素水平与瘦素水平呈明显正相关(P<0.01)。
4.脐血脂联素水平与TG、TC、HDL-c、LDI-c水平无明显相关性(P>0.05)。
结论:
1.脐血脂联素在胎儿生长发育过程中起着重要作用,可能与瘦素共同调节胎儿生长发育。
2.脐血脂联素、瘦素水平在一定程度上反映了胎儿的营养状态,可作为评估胎儿生长发育的临床指标之一。
3.脐血脂联素水平不受性别和分娩方式的影响,BMI、TG为影响脂联素最为显著的因素。