论文部分内容阅读
目的：1.评估急性非静脉曲张性上消化道出血患者的再出血危险性；2.分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者分级护理的干预效果,优化指导临床护理。方法：本研究以湘雅二医院消化内科2012年1月～2013年12月两年间符合急性非静脉曲张性上消化道出血临床诊断标准的连续住院患者114例作为研究对象。对每个研究对象进行Blatchford入院危险性积分评估,将积分<6分的研究对象归为低危组,将积分≥6分的研究对象归为中高危组。将2012年1月～2012年12月连续住院的53例患者作为对照组,给予常规护理；将2013年1月～2013年12月连续住院的61例患者作为干预组,在常规护理的基础上再根据Blatchford入院危险性积分的高低采取分级护理干预措施。采用χ2检验分析两组患者在血尿素氮、血红蛋白、Blatchford入院危险性积分及再出血率方面的差异,评价分级护理的干预效果。结果：1.61例干预组患者中男性49例(80.33%),女性12例(19.67%),平均年龄53.34±13.29岁；53例对照组中男性42例(79.25%),女性11例(20.75%),平均年龄为55.36±15.72岁。干预组与对照组在社会人口学资料、基本资料、疾病情况、实验室检查资料、BRS再出血危险性评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05)；2.干预前,干预组与对照组患者的血尿素氮、血红蛋白和Blatchford入院危险性积分差异均无统计学意义(P>0.05)；3.干预组干预前后患者的血尿素氮、血红蛋白和Blatchford入院危险性积分差异均有统计学意义(P<0.05),干预前患者的血尿素氮异常、男／女性血红蛋白<100g/L、 Blatchford入院危险性积分≥6分的比例均大于干预后的比例；4.对照组基线与结局调查患者的血尿素氮、血红蛋白和Blatchford入院危险性积分差异均无统计学意义(P>0.05)；5.干预组干预后患者的血尿素氮、血红蛋白、Blatchford入院危险性积分和再出血率与对照组结局比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组干预后患者血尿素氮异常、男／女性血红蛋白<100g/L、Blatchford入院危险性积分≥6分的比例均小于对照组结局调查的比例,干预组的再出血率明显低于对照组。结论：1.干预组干预前患者的血尿素氮异常、男／女性血红蛋白<100g/L、Blatchford入院危险性积分≥6分的比例均大于干预后的比例；2.干预组干预后患者血尿素氮异常、男／女性血红蛋白<100g/L、 Blatchford入院危险性积分≥6分的比例均小于对照组结局调查的比例；3.干预组患者的再出血率明显低于对照组。4.干预组的分级护理干预措施是有效的,优化指导临床护理。