偏头痛患者中医心理紊乱状态分布特征的研究

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目的:探讨偏头痛(migraine)的中医心理紊乱状态分布特征及其与头痛指数、TCD的相关性,以期为建立偏头痛身心同治综合治疗方案提供科学依据。方法:从临床上240例偏头痛患者中,筛选出符合中医心理紊乱状态纳入标准的180例病人,采用结构式问卷收集资料,包括患者的一般资料调查问卷,烦躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡五种中医心理紊乱状态分级量化表。建立数据库,经单因素方差分析,卡方检验等统计学方法,探讨中医心理紊乱状态在偏头痛中的分布特征及其与偏头痛头痛指数、TCD指标的相关性研究。结果:1、偏头痛患者中医心理紊乱状态一般资料分析:本课题所收集的240例偏头痛患者中,经筛选,有180例符合中医心理紊乱状态,占偏头痛患者总数的75.0%。在性别分布上,偏头痛中医心理紊乱状态患者男女比例为1:3.25;首次就诊年龄分布以31-42岁为最多,共70人,占38.89%;在职业分布上,偏头痛中医心理紊乱状态患者以脑力劳动者为主,其次为脑体混合者,共占81.11%;在文化程度分布上,偏头痛的中医心理紊乱状态患者以大专以上文凭为主,占50%,其次为中学文凭,占38.33%。2、偏头痛中医心理紊乱状态分布特征:28.89%的偏头痛患者存在两种不同的心理紊乱状态;所有患者以烦躁焦虑状态所占比例最大,占65.56%;其次为思虑过度状态、郁闷不舒状态,分别占24.44%、20.56%;精神萎靡状态与惊悸不安状态所占比例较少,各占12.78%、5.56%。偏头痛患者的中医心理紊乱状态整体构成不同(X2=152.87,V=4,P<0.05)。3、偏头痛中医心理紊乱状态与头痛指数的相关性:头痛指数的大小分别排序,结果如下:烦躁焦虑>惊悸不安>郁闷不舒>思虑过度>精神萎靡,不同中医心理紊乱状态下的头痛指数差异具有显著性(F=106.6,P<0.001),偏头痛中医心理紊乱状态与头痛指数具有相关性。4、偏头痛中医心理紊乱状态患者的TCD分布特征:偏头痛间歇期,有131例患者颅内血管血流速度正常,38例流速增快,11例流速减慢;发作期,有23例患者颅内血管流速正常,115例流速增快,42例流速减慢,经统计学分析可认为偏头痛间歇期的中医心理紊乱状态与颅内血管血流速度无关联。偏头痛发作期有23位患者TCD指标未见明显异常,占患者总数的12.78%,有115位患者TCD示血流速度增快,血管存在痉挛状态,占患者总数的63.89%,42位患者TCD示血流速度减慢,血管存在扩张状态,占患者总数的23.33%。经统计学分析可认为偏头痛发作期的中医心理紊乱状态与颅内血管血流速度有关联;但Pearson列联系数rp=0.334,说明偏头痛中医心理紊乱状态与颅内血管血流速度有关联,但关联性不强。结论:1.偏头痛中医心理紊乱状态分布特征:偏头痛的中医心理紊乱状态整体构成不同,偏头痛患者以烦躁焦虑状态所占比例较大;其次为思虑过度状态、郁闷不舒状态;精神萎靡状态与惊悸不安状态所占比例较少。2.偏头痛中医心理紊乱状态与头痛指数的相关性:不同偏头痛中医心理紊乱状态下的头痛指数差异具有显著性,偏头痛中医心理紊乱状态与头痛指数具有相关性。3.偏头痛中医心理紊乱状态患者的TCD分布特征:偏头痛间歇期的中医心理紊乱状态与颅内血管血流速度无关联;偏头痛发作期的中医心理紊乱状态与颅内血管血流速度有关联。
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