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[目的]评价大剂量氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)应用于儿童早发性脊柱侧凸患者的半椎体切除并后路融合手术中的安全性和有效性。[方法]从2013年2月到2017年3月之间在昆明医科大学第二附属医院骨科就诊的小于10岁的拟行单个半椎体切除并后路融合手术的早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)患者中筛选出69例纳入本研究。将入选本研究的患者随机分为应用大剂量TXA的TXA组和应用等量生理盐水的对照组。TXA组包含35个病例,使用100mg/kg负载量和10mg/kg/h维持量的TXA,对照组包含34个病例,使用和TXA组相同剂量方案的生理盐水。所有患者的手术都在同一主刀医生和同一麻醉医师的协作下完成,所有患者均行单个半椎体切除,其中小于3岁的患者行2个节段的脊柱融合,而大于3岁的患者根据畸形的程度分别进行2～7个节段的融合。统计术中出血量、真实出血量(出血量/血容量× 100% )和术中输血量来评价TXA的有效性;统计相关并发症,包括肝肾功能损害、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、急性心肌梗死(acute myocardial Infarction, AMI)、肺栓塞、心律失常和癫痫来评价TXA的安全性。[结果]①两组患者在性别、年龄、体重、血容量、融合节段数及手术时间方面无统计学差异(P>0.05);分别比较两组中≤3岁、3～6岁和≥6岁患者的上诉指标,也均无统计学差异(P>0.05)。②TXA组的术中出血量[(385±181) ml]、真实出血量[(26.1±9.6)%]都显著小于对照组[分别为(588±171) ml, (40.5±7.6) %,均 P<0.05]。③ TXA组较对照组有着更少的术中输血量[(349±141) ml比(495±177) ml,P <0.05]。④TXA组中≤岁、3～6岁和≥6岁的患儿的术中出血量、真实出血量和术中输血量都显著少于对照组中相应≤岁、3～6岁和≥6岁的患儿(P<0.05)。⑤TXA组和对照组相比,术前及术后一天的血红蛋白、红细胞压积、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血肌酐(SCr)的检验值以及术中尿量均无统计学差异(P>0.05) ; TXA组和对照组中≤岁、3～6岁和≥6岁患儿的上诉指标也均无统计学差异(P>0.05) 。⑥两组的所有患者中都没有出现DVT、AMI、肺栓塞和癫痫等相关并发症。[结论]大剂量氨甲环酸能够有效减少儿童早发性脊柱侧凸患者半椎体切除手术中的出血量和输血量,并且是安全的。