高能红外止痛仪治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效评价

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weizx20090123
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研究背景:带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种神经病性疼痛综合征,是带状疱疹最常见的并发症,有相当高的发病率。PHN难以治疗,严重影响患者的生活质量,并且一旦发作可能会持续很长时间。到目前为止,药物治疗如利多卡因、抗惊厥药、三环类抗抑郁药、维生素B12、辣椒素等;介入治疗;脉冲治疗;体外冲击波治疗;针灸治疗等非药物治疗都被用于治疗PHN。这些治疗方式都有一定的疗效,但没有哪一种能够完全治愈PHN。高能红外止痛仪是一种无创的非药物治疗方法,它输出的红外光采用高效卤素光源作为发光体,其产生的光经过过滤系统大幅度滤过其中对皮肤容易产生热效应的光,只保留病人能耐受的一种高能量的波长为0.4μm~1.4μm的光波。该光波能够轻松穿透人体皮肤表面以下7cm作用于深层皮下组织,通过它的热效应和非热效应机制,在保持皮肤表面的热负荷处于一个较低的水平的同时,增加皮肤表面温度、组织氧分、组织血液灌注深度和皮肤表面的血流量,消除疼痛介质、乳酸和细菌毒素等并促进组织再生,从而起到减轻局部炎症、止痛的效果。研究目的:本研究旨在通过比较带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、数字评价量表(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和皮肤表面情况的变化,来探讨该高能红外止痛仪治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性以及安全性。研究方法:于2019年10月至2021年5月从安徽医科大学第一附属医院皮肤科门诊部和安徽翡睿皮肤医学研究院招募由有经验的临床医生诊断的符合入选条件的带状疱疹后遗神经痛患者,使用高能红外止痛仪按照操作标准流程治疗患者皮疼痛部位。本次研究一共进行周期为10天的治疗,每天一次,每次治疗30分钟。在治疗前和治疗完成后分别测定每一位受试者的VAS评分、NRS评分和PSQI评分。本研究采用统计学软件SPSS对结果进行分析,并观察受试者治疗后的皮肤与治疗前相比是否发生不良反应。若治疗前和治疗后的数据差值符合正态分布,则使用配对设计定量资料的t检验方法对其进行分析;若治疗前后的数据差值不符合正态分布,则采用秩合检验方法进行分析。P值小于0.05代表数据差异有统计学意义。研究结果:本次研究一共招募到53名受试者,最终共有35名受试者完成10次治疗。其中男性17例(躯干部位7例,上肢2例,下肢2例,头面部6例),女性18例(躯干部位13例,头面部5例)。10次治疗后,受试者的平均VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);NRS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后女性受试者的PSQI评分下降程度相较于男性受试者更为显著。所有的受试者都没有发生严重的皮肤不良反应,有两名受试者反应治疗部位有发烫感,但停止治疗后这种感觉消失。研究结论:高能红外止痛仪采用水过滤红外线,对带状疱疹后遗神经痛的治疗有值得肯定的效果,可以作为一种安全无创的非药物治疗方案。
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