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目的探讨不同程度大脑中动脉狭窄导致脑白质病变患者的搏动指数与危险因素的相关性,为临床有效干预提供理论基础。方法收集我院2018年1月至2018年12月于神经内科门诊及病房就诊患者90例,完善TCD、头颅MRI、CTA和/或DSA相关检查。根据MRI结果,采用Fazekas评分标准,将90患者根据有无白质病分为病例组(A组)、对照组(B组)。又根据CTA/DSA血管狭窄程度以及NASCET分级标准,将血管狭窄程度分为无血管狭窄组、轻度血管狭窄组以及中-重度血管狭窄组:A组分为A1(无血管狭窄组)、A2(轻度血管狭窄组)、A3(中-重度血管狭窄组),B组分为B1(无血管狭窄组)、B2(轻度血管狭窄组)、B3(中-重度血管狭窄组)。同时收集患者一般资料:性别、年龄、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟及饮酒史;实验室指标:同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸等;经颅多谱勒彩超(Transcranial Doppler,TCD):统计患者左/右大脑中动脉搏动指数(Middle Cerebral Artery Pulsation Index,MCA PI)。使用SPSS 24.0软件包进行统计学分析,利用logistic回归等分析危险因素,多元线性回归分析相关性。结果1.对照组中,不同分级血管狭窄患者高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白及PI值差异具有统计学意义,是大脑中动脉狭窄的独立危险因素(p<0.05);病例组中,不同分级血管狭窄患者高血压、PI值差异具有统计学意义,是大脑中动脉狭窄导致脑白质病变的独立危险因素(p<0.05);2.将90例患者的危险因素与PI值进行相关性分析,高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白与PI呈正相关(p<0.05)。结论1.高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白、PI是大脑中动脉狭窄的独立危险因素;其中高血压、PI是大脑中动脉狭窄导致脑白质病变的独立危险因素。2.高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白与PI呈正相关。