糖尿病专科护士首次认证评价指标体系的构建

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[目的]我国目前尚未建立糖尿病专科护士认证评价制度,本研究通过对国内外糖尿病专科护士认证评价现状及研究进展的比较分析,旨在构建符合我国护理实践状况的糖尿病专科护士首次认证评价指标体系,为政府行政部门和医院制定统一规范提供参考依据,实现糖尿病专科护士首次认证评价的系统化、规范化。确立各级指标的权重系数,实现糖尿病专科护士首次认证评价指标体系的量化考核。[方法]1.在文献回顾、专家访谈以及小组讨论的基础上初步拟定指标体系。2.采用Delphi专家咨询法对30名专家就指标体系进行三轮咨询论证,利用Excel2003和SPSS17.0建立数据库对回收问卷进行结果处理与统计分析,描述性统计用频数、构成比、率表示,以问卷回收率(%)反映专家的积极性,以权威系数判断专家的权威程度,专家意见协调程度用各指标评价结果的变异系数(Vj)和专家意见的肯德尔和谐系数(Kendall’s W)及其显著性检验表示。研究指标的筛选以同时满足重要性赋值均数>3.5,变异系数≤0.25两项指标为筛选标准,同时结合咨询专家意见,经研究小组集体讨论进行指标筛选,最终确立糖尿病专科护士首次认证评价指标。3.采用百分权重法确定各级指标权重,最终建立糖尿病专科护士首次认证评价指标体系。[结果]1.指标体系的形成:备选指标重要性程度采用Likert5分法分级,指标的筛选满足各级指标的重要性赋值均数大于3.5、变异系数小于等于0.25,在考虑专家咨询意见的基础上,结合课题小组集体讨论结果,进行指标筛选。第一轮咨询结果删除及修改指标7项;第二轮咨询结果删除及修改指标43项、增加指标1项;第三轮咨询结果合并、及修改指标2项。最终形成包括8项基本条件指标、5项一级指标、19项二级指标、99项三级指标,共131项指标的糖尿病专科护士首次认证评价指标体系。三轮问卷调查有效回收率分别为100%、87%、100%,专家累计提出修改建议97项,不仅满足统计学的要求,同时反映专家对此课题的关心与支持。三轮调查各级指标的赋值均数分别为:3.38~5.00、2.67~5.00;2.90~5.00;变异系数分别为:0.05~0.32、0.04~0.38、0.00~0.38;专家平均权威程度为0.77~0.94(平均0.86)、0.87、0.87;专家意见肯德尔和谐系数W分别为0.366、0.374、0.382、且经显著性检验P<0.01,专家意见协调性好,调查结果可取。2.各指标赋值权重:利用百分权重法,最终确立了8项基本情况权重,其中护士执业资格证为必备条件,其余学历及学位0.11、职称0.11、糖尿病专科工作年限0.12、糖尿病专科省级以上进修学习经历0.10、近5年年均论文发表0.08、计算级水平0.09、英语水平(参考指标)0.07;5项一级指标专业态度0.21、专业知识0.22、专业技术0.22、核心能力0.19、个人特质0.17;同理计算出二、三级指标权重。[结论]1.问卷咨询的专家代表性好、可信度高。构建出的糖尿病专科护士首次认证评价指标体系,涵盖了糖尿病专科护士基本条件、专业态度、专业知识、专业技术、核心能力及个人特质等方面共131个指标要求,能多系统、全方位的对糖尿病专科护士进行评价。2.构建出的指标体系不但能使使人力资源的管理有据可依;也能对准备从事糖尿病专科护理工作的注册护士有指导作用,促进糖尿病专科护士在职业生涯发展中自身价值的提升;还能作为糖尿病专业护理人才甄选、绩效管理、薪资待遇及训练发展的使用工具;为进一步实现糖尿病专科护士认证评价考核手段的现代化,建立糖尿病专科护士评价信息系统打下基础。3.现阶段要建立符合我国护理实践状况的糖尿病专科护士首次认证体系,应在相关认证制度及法律规范的基础上进行,使糖尿病专科护士合法认证、有法可依,才能保障认证机制不断趋向发展与完善,维护医院、患者以及糖尿病专科护士的合法权益。
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