上肢外骨骼康复机器人治疗骨折术后肘关节僵硬的疗效观察

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目的:探讨上肢外骨骼康复机器人对骨折术后肘关节僵硬患者功能恢复的影响,确定上肢外骨骼康复机器人对骨折术后肘关节僵硬患者功能恢复的有效性。方法:选取2017年1月至2017年12月在我院康复中心就诊的符合纳入标准的肘关节僵硬的患者80例,随机分为机器人组(40例)和JAS组(40例)。两组均采用物理因子疗法、关节松动术、运动疗法等综合康复疗法,在此基础上,机器人组采用上肢外骨骼康复机器人治疗,JAS组接受静态渐进性牵引支具JAS(Joint Active System)治疗。2组患者每次治疗120min,每日2次,每周5天。治疗8周后,对2组患者的HSS肘关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)、肘关节主动活动度(Active Range of Motion,AROM)、日常生活能力评分(Activity of Daily Living,ADL)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评定。结果:共统计了机器人组(34例)和JAS组(31例)65名患者。1.治疗8周后机器人组HSS评分从治疗前(45.97±16.24)分上升至(86.00±12.50)分,JAS组从治疗前(42.71±14.15)分上升至(70.16±12.14)分,组内治疗前后比较均有显著差异(P<0.05);组间比较,机器人组HSS改善优于JAS组(P<0.05)。2.治疗前机器人组肘关节伸直、屈曲、旋前、旋后角度分别为(50.56±29.85)°、(99.44±28.07)°、(48.21±14.19)°、(47.44±14.24)°,治疗8周后分别为(7.91±8.75)°、(128.71±11.70)°、(80.47±7.34)°、(78.74±7.12)0、JAS组治疗前为(44.77±24.75)°、(92.10±27.96)°、(47.13±14.97)°、(48.13±14.14)°,8周后分别为(13.45±12.10)°、(115.19±18.10)°、(79.58±7.21)°、(76.45±8.98)°。组内治疗前后比较均有显著差异(P<0.05);组间比较,机器人组伸直、屈曲角度改善优于JAS组(P<0.05),旋前、旋后两组无明显差异(P>0.05)。3.治疗8周后机器人组ADL评分从治疗前(79.41±8.60)分上升至(95.29±4.07)分,JAS组从(77.10±7.72)分上升至(91.13±4.42)分,组内治疗前后比较均有显著差异(P<0.05);组间比较,机器人组ADL改善优于JAS组(P<0.05)。4.治疗8周后机器人组VAS评分从治疗前(2.44±1.31)分下降至(1.21±0.91)分,JAS组从(2.61±1.20)分下降至(1.81±0.83)分,组内治疗前后比较均有显著差异(P<0.05);组间比较,机器人组VAS改善优于JAS组(P<0.05)结论:上肢外骨骼机器人能有效改善骨折后肘关节僵硬,促进肘关节功能恢复,值得临床推广。
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