医院感染已成为影响住院患者安全的重要因素之一,医院感染除了给患者及其家属带来痛苦、延长治疗时间外,同时也增加了社会医疗系统的经济负担。世界各国,尤其是发达国家非常重视医院感染的监测与预防,均建立了基于网络的医院感染监测平台,例如美国国家医院感染监测系统、英国的院内感染全国监测计划、欧洲医院感染控制监测网等,对医院感染的重点环节如ICU、外科手术及耐药菌流行变迁等进行连续系统监测。近年来,国内多家医院和科研机构都在探索建立医院感染数据的监测与数据共享机制,希望为医院感染的预防和治疗提供更多的科学分析依据。所以,建立一个基于网络化的医院感染数据共享和服务平台,促进医学科研人员进行相关研究和分析就显的尤为重要。本研究是“国家医药卫生科学数据共享网-地方节点”课题的一个子课题。医院感染数据网络化共享平台是典型的数据共享项目,要求能灵活适应医院感染控制人员和相关科研人员在各种不同软硬件环境下对数据的提取、上传、浏览查询和下载统计的要求,要有客户端免维护、软件可扩展的特点。首先,作者通过大量的文献调研、专家咨询和对建立网络化的医院感染数据共享和服务平台的需求和功能要求进行了认真的分析。根据分析结果,按照信息系统原理完成了网络化的医院感染数据共享和服务平台的需求分析和系统设计。其软件部分主要的功能要求是能够进行数据浏览、数据在线录入、数据文件上传、数据查询下载及后台管理,实现整理、收集和发布医院感染数据并通过网站的方式提供数据共享,从而方便使用者对感染数据的统计分析和利用。医院感染数据共享平台的数据来自于参与共享平台建设的各会员医院上传数据,主要是两种方式,对于有提取软件的单位,可以采用数据提取软件提取数据,生成统一格式的XML文件,然后使用在共享平台数据库中注册的用户上传数据文件,对于没有数据提取软件的单位,也可以直接在网页中录入数据保存到数据库中等待审核后发布。作者将医院感染数据共享平台将用户分为三种类型,普通浏览用户、会员医院用户和管理员用户。其中的普通浏览用户和会员医院用户需要注册,普通浏览用户可以访问网站的数据并下载使用,会员用户可以采取在线录入或者上传数据文件的方式向医院感染数据共享平台提交新的数据。管理员用户负责网站的用户权限管理和数据管理,管理人员可以在用户管理页面中修改用户状态,譬如将一个用户转为挂起,或者提升一个用户的等级,还可以审核会员用户上传或录入的数据并进行修改,审核后的数据可在医院感染数据共享平台发布,同时还可以查看用户行为日志,了解用户对网站那些部分比较感兴趣和所做的操作,也可以删除过期无用的数据文件。其次,作者研究并确定了医院感染数据的核心数据集和标准规范。医院感染数据集和医院手术感染数据集是医院感染数据网络化共享平台的核心数据集。数据集的建立符合医学专业要求和感染学有关的术语、定义、范畴、分类、判定标准等规范,并经过医院临床工作人员、医院感染预防科研人员和计算机技术人员的共同确认,同时还参考了部分国外的感染数据集标准,例如英国手术部位感染监测署发布的《手术部位感染监测手术》中的数据项,参照了全国卫生信息标准委员会制定的《国家卫生信息字典》、《医院信息基本数据集标准》等成果。第三,作者根据系统的需求特点,通过对B/S多层架构和传统两层C/S结构的适用性分析,利用J2EE轻型架构完成了医院感染数据共享平台的技术实现,并成功进行了系统部署和应用。系统采用表示层、业务逻辑层、数据访问层三层结构化模型设计方法,遵循软件设计“高聚合、低耦合”的开发原则,使用J2EE轻型架构提高系统开发运行的效率以及后期功能扩展的灵活性。在实现上使用了Struts框架、Spring和Hibernate等当前流行的技术用于实现表现层和业务逻辑的分离、程序流程的控制与转向、对象数据的持久化管理等。系统采用大型关系数据库ORACLE实现数据存储。目前,本系统已成功上线试运行,存储了20000多条感染病例数据,实现了网络化的医院感染监测数据的采集和共享,可用于医务科研人员进行数据检索和分析,为提高医院感染数据的利用水平和价值、促进医院感染的防治提供条件支撑。