目的：调查分析脑卒中急性期下尿路功能情况及其影响因素。　　 设计：前瞻性观察研究。　　 对象来源：中国康复研究中心博爱医院急诊科；北京市潞河医院神经内科病房。　　 参与者：78例首发或再发急性脑卒中患者，平均年龄62.51±9.65岁，平均发病时间18.08±22.13小时。　　 方法：由神经内科大夫详细问诊在卒中发病时和发病后第4周有无尿失禁、尿潴留、尿频、夜尿等下尿路症状并根据国际前列腺症状评分(I-PSS)进行症状自评分。同时行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Glascow意识评分。根据卒中后有无新发下尿路症状分为两组，以性别、年龄、学历、卒中性质(梗塞或出血)、发病次数、有无失语、偏瘫侧别、NIHSS评分、Glascow评分、首次I-PSS评分及有无高血压、糖尿病、冠心病为自变量进行统计学分析。　　 结果：78例患者中，39例(50％)患者急性期出现新发下尿路症状，夜间尿频最常见。发病即刻出现尿失禁12例、尿闭7例，共19例(24.36％)；采用单因素分析发现在所选取的影响因素中，卒中严重度(NIHSS)、意识水平(GCS)、卒中类型影响急性期新发下尿路症状显著，采用多因素分析时仅卒中性质是其独立危险因素，脑出血新发下尿路症状发生率显著高于脑梗塞。　　 结论：卒中急性期下尿路症状加重，意识和神经损伤严重及脑出血患者更易加重下尿路症状。