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目的：本课题探讨腹腔镜手术后联合中药治疗轻度子宫内膜异位症性不孕患者的临床疗效,并探讨其对轻型子宫内膜异位症不孕患者白介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、活化调节因子(RANTES)的影响,进一步从免疫学角度探讨中药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法：本研究收集2010年9月～2011年12月因“不孕”在广州中医药大学第一附属医院二妇科行腹腔镜手术,术后经病理及评分标准证实为轻型子宫内膜异位症的患者50例和因“卵巢单纯性囊肿或子宫肌瘤”的患者25例作为非内异症对照组。将符合轻型子宫内膜异位症纳入标准的50例患者按照随机对照的方法分为两组：①手术+中药组25例：于术后第3天即开始阶段性给予丹术消异方(排卵前)、助孕3号丸(排卵后)口服,服药过程中发现妊娠则停服丹术消异方。②单纯手术组25例：术后不服用任何治疗内异症的药物。以上两组内异症患者均连续治疗或监测3个月经周期,均从术后第1个月经周期的第10天开始予以B超检测排卵,并指导同房受孕。随访至术后6个月,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况,统计比较两组患者术后3个月、术后6个月的受孕率,术后6个月的流产率。采用酶联免疫吸附测定法(双抗体夹心EL ISA法)检测治疗前后血清中IL-8、MCP-1、RANTES水平,并进行统计学处理,分析腹腔镜手术后联合丹术消异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及作用机理。结果：1.症状：痛经、性交痛、肛门坠胀感、下腹痛症状在手术十中药组治疗后较单纯手术组治疗后明显改善,有显著性差异(P<0.05)。2、妊娠情况：随访6个月,手术+中药组患者中,受孕者共12例,受孕率48.0%(12/25),其中8例在术后3个月内怀孕,受孕率32.0%(8/25),其中1例在孕2月自然流产,流产率8.3%(1/12)；其余4例在术后3～6个月怀孕,均未发生流产。单纯腹腔镜组患者中,受孕者5例,受孕率20.0%(5/25),其中2例在术后3个月内怀孕,受孕率8.0%(2/25),均未发生流产；其余3例在术后3～6个月怀孕,其中1例患者孕1月余流产,流产率20.0%(1/5)。手术+中药组与单纯手术组两组患者术后3个月、6个月的受孕率差异有显著统计学意义(P<0,05)；两组患者6个月的流产率有显著的统计学差异(P<0.05)。3. IL-8、MCP-1、RANTES水平：轻型子宫内膜异位症患者的IL-8、MCP-1、RANTES值比非内异症对照组升高。治疗后,手术+中药组与单纯手术组两组患者的IL-8、MCP-1、RANTES值较治疗前均有下降(P<0.05),但手术+中药组下降更明显(P<0.05)；手术+中药组的IL-8、MCP-1、RANTES值接近于非内异症组(P>0.05),单纯手术组的IL一8. MCP—l. RANTES值高于非内异症组(P<0.05)。结论：1.中药联合腹腔镜是治疗轻型子宫内膜异位症更有效的方法,明显改善临床症状、提高受孕率、降低流产率及调节免疫。2.腹腔镜是治疗轻型子宫内膜异位症的有效方法。3.推论IL一8. MPC—l. RANTES升高导致机体免疫紊乱,通过趋化、调节黏附、促血管生成等作用导致内异症发生；参与局部粘连形成,改变EM患者盆腔生理解剖关系而干扰拾卵、受精卵的种植和运输,影响卵子形成、精子的活性、精卵结合和胚胎着床等多渠道干扰生殖过程。