冠心病是一种常见的多发病,有非常高的死亡率,对人类的健康造成了严重的威胁,已经成为全球死亡率最高的疾病之一。大量的研究已经十分明确引起冠心病的危险因素,其中最重要的危险因素是吸烟、不合理膳食、肥胖、精神压力、A型行为人格以及高血压、高脂血症、糖尿病等等基础疾病。现阶段治疗主要采用药物、介入、手术等西医手段,同时辅以中医药治疗,以改善患者心功能、减轻临床症状、防治并发症为主。目前尚无治愈冠心病的方法,因此,如何积极预防冠心病是我们将面临的严峻挑战。冠心病的预防分为三级：初级预防即是指对未确诊冠心病的患者,专门针对心血管病的危险因素进行积极干预防止冠心病的发生；二级预防即是指对冠心病患者,采取一切药物或非药物治疗措施进行积极治疗,防止其发展变化；三级预防即是指积极治疗并发症,稳定病情,保护心功能,防止复发,其次积极抢救重症患者,防止死亡,以及提高患者生存质量。冠心病防治不能“亡羊补牢”,所以冠心病的预防重在初级预防,现代医学倡导“初级预防”,就是要未雨绸缪,预防冠心病的发生。鉴于中医学在临床治疗和预防疾病方面的独特优势,中医“治未病”理论受到了医务工作者的高度重视。“治未病”理论包含三个层次,分别是“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”,究其核心,就是强调一个“防”字,充分体现出“预防为主”思想。“治未病”理论与现代冠心病三级预防的理念不谋而合,因此,将中医“治未病”与冠心病三级预防体系相结合,发挥中西医结合的优势积极预防和治疗冠心病,是未来冠心病防治的新理念。在“治未病”基础上,健康管理的理念应运而生,健康管理的核心是积极预防和控制威胁健康的危险因素,同时积极实施“三级预防”,因此,如何将“治未病”思想与三级预防和健康管理的理念相结合,构建适合我国国情的冠心病防治模式,是值得深入研究的重大课题。本文将从吸烟、饮食、肥胖、精神压力、A型性格、高血压、高脂血症、糖尿病等方面,详细阐述中医药在冠心病初级预防中的作用。众多研究表明,中医药在干预诱发冠心病的危险因素方面发挥着重要作用,其主要通过调整自身精神及物质生活方式、改善脂质代谢、保护心肌细胞和动脉内皮细胞、抑制有害炎症因子的产生、影响心脏血流动力学、改善胰岛素和瘦素抵抗、调节内分泌和中枢神经系统的功能等途径,影响冠心病的发生和发展过程。因此呼吁广大医务工作者重视冠心病的初级预防-中医药干预-健康管理理念,以期在冠心病的防治过程中取得突破性进展。