健康调查简表在评估乳腺癌患者生存质量中的应用研究

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目的:了解健康调查简表是否适用于乳腺癌患者生存质量的研究,并在此基础上用该表研究乳腺癌患者生存质量,从而更加全面的了解疾病对患者的影响。方法:(1)适用性研究:用可行性、内部信度、复测信度、分半信度、结构效度、内容效度等指标研究该量表是否适用于乳腺癌患者生存质量分析;(2)生存质量研究:确定该量表适用于乳腺癌患者人群的基础上,分别分析确诊时、治疗结束后、治疗结束后3个月、治疗结束后9个月乳腺癌患者量表评分,研究其各维度生存质量。结果:(1)适用性研究:(1)可行性研究:该量表完成时间为13.2±2.9分钟,完成率为100%;(2)信度研究:整个量表的Cronbach’sα系数以及去掉一项内容后得到的Cronbach’sα系数均>0.8;总量表和各个维度的分半信度均>0.8;各个维度的组内相关系数>0.6;(3)效度研究:因子分析所产生的2个主成分可解释总变异的66.219%;经最大方差旋转后产生2个公共因子与量表的理论结构假设基本一致;总量表及各维度的Pearson相关系数均>0.6。(2)生存质量研究:(1)乳腺癌患者自确诊后生存质量各维度波动较大,各维度评分间有统计学差异(P<0.005),乳腺癌初次确诊治疗前,BP、PF、RP三个维度较之常模轻度减低,治疗结束后大幅减低,复诊时又再度基本接近正常水平;MH维度初诊时评分明显减低,治疗结束后及复诊时均较初诊时有明显提升,但复诊时评分较治疗结束后再次减低;GH、SF、RE、VT四个维度初诊时评分明显减低,治疗结束后及复诊时均逐步升高并向正常水平接近。(2)乳腺癌患者患者生存质量各维度与四川常模存在统计学差异(P<0.005)。(3)确诊后,1年内各时间段各生存质量维度均有统计学差异(P<0.005)。1年内GH、SF、RE、VT维度每个随访点与前次相比平均差均为正值,与后次相比均为负值;BP、PF、RP维度确诊时与后次相比平均差均为正值,治疗后各随访点与前次相比平均差均为正值,与后次相比均为负值;MH维度确诊时与后次相比平均差均为负值,治疗结束时与后次相比平均差均为正值,初次复诊时与后次相比为负值。结论:(1)适用性研究:健康调查简表用于乳腺癌患者的生存质量研究具有较好的适用性,能够较为真实、全面的反应乳腺癌患者生存质量,且反复测量的一致性较高。(2)生存质量研究:乳腺癌患者自确诊1年内,心理相关维度表现为初诊时受严重影响,于治疗后及复诊时逐步上升,并逐渐向正常人群接近;生理相关维度表现为初诊时基本接近正常人,治疗后影响严重,复诊时又再度有所恢复,但1年内生理功能难以接近正常人水平。
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