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目的评价针刺治疗脑卒中后失语的临床有效性。方法1.文献检索：中文文献获得：中国知网总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊数据库(WF),中文检索词为“针刺”、“电针”、“刺络”、“脑卒中”、“中风”、“失语”、“语言障碍”、“随机”、“对照”等；英文文献获得：PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane临床对照试验中心注册库,英文检索词为’stroke"、"Acupuncture Therapy"、"electro? Acupuncture"、"aphasia"、"randomly"、"random"等；补充检索：百度搜索、谷歌搜索。2.纳入和排除标准：参照WHO或者全国脑血管病学术会议诊断标准,并经过CT或MRI证实,对中风(脑卒中)的诊断标准以《汉语失语症检查评定法》[2]以及西方失语整套测验(WAB)[3]对失语的诊断标准,纳入以针刺疗法作为治疗组干预措施,或结合其他治疗方法(对照组必须对等使用)的随机对照试验；排除以其它针刺疗作为对照措施的随机对照试验。3.数据提取与分析：由两位研究员独立提取数据,采用Revman5.2软件对纳入的研究进行文献质量评价并作出偏倚风险图,再对收集到的数据进行Meta-分析或定性分析,用GRADE profiler 3.6软件对分析结果进行证据质量分级。结果1.文献检索结果：通过对上述各个文献库的检索,初步搜索出505篇文献,通过阅读文献标题及摘要,去除重复发表、明显不符合纳入标准的文献434篇,获得全文的文献共71篇。二次筛选仔细阅读全文,逐相核对后最终纳入文献11篇。11篇文献共纳入患者784名,其中男性420例,女性304例,未记录年龄比例患者60例,年龄区间27到80岁。2.数据分析结果：① Meta-分析及证据质量分级结果：头针+舌针+语言训练：临床总有效率[RR 1.39,95% CI(1.23,1.58)],低级；语言功能评分[MD 18.02,95% CI (13.84,22.20)],极低级。电针+舌针+语言训练：临床总有效率[RR 1.21,95% CI(1.00,1.46)],低级；听语理解能力评分[MD 0.70,95% CI (0.59,2.00)],极低级；阅读能力[SMD 0.89,95% CI (0.51,1.27)],极低级；书写能力[SMD 0.69,95% CI (032,1.06)],极低级。放血+舌针+语言训练：临床总有效率[RR 1.41,95% CI(0.98,1.66)],低级。②定性分析及证据质量分级结果：头针+舌针+语言训练：AQ [MD 15.50,95% CI (9.95,21.05)],极低级；说能力[MD 18.02,95% CI (13.84,22.20)],极低级；阅能力[MD 7.00,95% CI (2.27,11.73)],极低级；出声读[MD 13.60,95% CI (8.28,18.92)],极低级。电针+舌针+语言训练：语言功能评分[MD 25.10,95% CI (20.45,29.75)],极低级；CNDS评分[MD 3.63,95% CI (-5.01,-2.25)],极低级：CFCP评分[MD 26.40,95% CI (13.46,39.34)],极低级。放血+舌针+语言训练：语言功能评分[MD 26.97,95% CI (20.87,33.07)],极低级；CFCP评分[MD 56.01,95% CI (31.71,80.31)],极低级；体针+语言训练：汉语失语症标准检查法各亚项,涉及项目较多,详见2.5.4.1,极低级；事件相关电位P300,涉及项目较多,详见2.5.4.2,极低级。音乐电针+舌针+语言训练：语言功能评分[MD 39.94,95% CI (35.58,44.30)],极低级；CNDS评分[MD 5.66,95% CI (-6.68,-4.64)],极低级；CFCP评分[MD 46.90,95% CI (33.30,60.50)],极低级。结论1.头针、舌针、语言训练联合疗法在提高脑卒中失语患者语言功能各项评分、增加患者的逆境商数(AQ)方面均优于单纯语言训练,其证据质量为“低级”、“极低级”,因此该结论需谨慎对待。2.电针、舌针、语言训练联合疗法在改善脑卒中后失语患者听、说、读、写能力、提高患者的日常沟通能力、减少患者脑神经功能损害方面均优于单纯语言训练,其证据质量为“低级”、“极低级”,因此该结论需谨慎对待。3.金精、玉液(或舌下脉络)放血疗法、舌针、语言训练联合疗法在提高脑卒中失语患者的语言功能评分,增强患者日常交流能力方面均优于单纯语言训练。其证据质量为“低级”、“极低级”,因此该结论需谨慎对待。4.体针结合语言训练在提高脑卒中失语患者各项语言功能评分方面效果优于单纯的语言训练,且能影响患者的事件相关电位P300。其证据质量为“极低级”,因此该结论需谨慎对待。5.音乐电针、舌针、语言训练联合疗法在恢复患者语言功能、改善患者神经损害程度、增强患者日常沟通能力方面均优于单纯语言训练。其证据质量为“极低级”,因此该结论需谨慎对待。6.以上结论仅反映此次系统评价的发现结果,不排除以后更高质量的临床研究出现并得出新的结论。