部分自身免疫性疾病中医证候规律及淋巴细胞亚群变化规律分析探讨

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目的:探讨部分自身免疫性疾病中医证候规律及淋巴细胞亚群变化规律。方法:采用回顾性统计分析的研究方法选择了1999年至2009北京中医药大学东方医院血液免疫科住院病人符合相应诊断标准(见研究方案部分的诊断标准)的病例179例,其中ITP75例、MDS33例、AA12例、SLE28例、RA15例、SS7例、重叠性结缔组织病9例,探讨了部分风湿免疫系统疾病以及部分血液系统疾病的中医基本证侯规律,并分析观察淋巴细胞亚群检测指标与收治病例有无相应的变化规律。结果:1、舌象统计结果,血液系统淡(白)舌出现频率明显高于其它舌象,免疫系统淡(白)及暗红(瘀斑)舌出现频率相同,并高于其它舌象。血液系统证候出现频率的高低顺序为气虚、血虚、阳虚、阴虚、血瘀,血液病3组间各证候中出现频率较高的主要集中在气虚、血虚证,气虚证3组间无统计学差异,血虚证有统计学差异。免疫系统各证候出现频率的高低顺序为气虚、阴虚、血瘀、血虚、阳虚;气虚、血瘀、血虚、阳虚证在4组间出现频率无差异,阴虚证在4组间出现频率有统计差异。2、血液系各病之间、免疫系各病之间以及两系之间淋巴细胞亚群的变化均无统计学差异。将86例病人按有无血细胞减少进行分组比较,除Th2以外,均无统计学差异,血细胞减少组Th2较无血细胞减少组低;将免疫系统疾病按有无血细胞减少分为2组,将各免疫指标在2组间进行比较,除Th2以外,均无统计学差异。最后按血细胞变化的不同种类分组,并将各免疫指标在各组间比较,均无统计学差异。结论:1、血液系统疾病以虚为主,气虚、血虚证是血液病组的基本证候,而且血色素的高低可以作为血虚证出现频率或证候轻重的客观参考指标。免疫系统疾病中医病机病理以虚实加杂为特点,虚证基本表现为气虚、血虚、阳虚。实证除血瘀为基本证候外,结合舌象痰湿也比较明显。2、自身免疫性疾病按有无血细胞减少在Th2变化上有一定差别,但Th2在血细胞减少的不同种类间比较并无统计学差异,有待于我们进一步去探讨弄清Th2在自身免疫性疾病中的变化规律和作用机制。
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