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目的:检测人成釉细胞瘤(Ameloblastoma,AB)中Survivin和COX-2蛋白的表达,研究两种蛋白的表达与AB组织学亚型和AB影像学之间的关系,探讨Survivin与COX-2蛋自在AB发生发展中的作用。方法:1、收集AB存档蜡块64例,其中恶性AB4例。AB组织学亚型:滤泡型15例,丛状型13例,单囊型14例,棘皮瘤型10例,骨外型4例、促结缔组织增生型4例。采用免疫组织化学S-P法检测AB、恶性AB及作为对照的13例含牙囊肿(Dentigerous cyst,DC)和11例正常人口腔粘膜组织(Normal oral mucosa,NOM)中Survivin与COX-2蛋白的表达。应用SPSS13.0统计软件对结果进行统计分析。2、收集60例AB患者的手术前X线片并分型,单房型24例,多房型31例,蜂窝型5例。结合AB组织学亚型及Survivin与COX-2蛋白在AB中表达的结果进行统计分析。结果:1、Survivin蛋白在NOM的11例组织中2例阳性表达,占18.18%;在DC中不表达;在AB的60例中43例阳性表达,占71.67%;4例恶性AB全部阳性表达,表达率为100%。与NOM及DC相比,AB、恶性AB中Survivin蛋白的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性AB与AB相比,Survivin蛋白的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2、COX-2蛋白在NOM的11例组织中4例阳性表达,占36.36%;在DC的13例中7例表达,占53.85%;在AB的60例中49例阳性表达,占81.67%;4例恶性AB全部阳性表达,表达率为100%。与NOM相比,AB、恶性AB中COX-2蛋白的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性AB与AB相比,COX-2蛋白的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、Survivin和COX-2蛋白在AB中的表达与患者的年龄、性别和肿瘤发生的部位无关(P>0.05),在AB各组织学亚型中表达差异无统计学意义(P>0.05)。4、AB中Survivin和COX-2蛋白的表达具有正相关性(r=0.529,p=0.000)。5、Survivin与COX-2蛋白在单房型AB中的表达率明显低于多房型和蜂窝型AB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、Survivin与COX-2可能参与了AB的发生、发展及恶变过程。2、Survivin与COX-2蛋白的表达具有正相关性,提示二者在AB的发生、发展过程中可能存在相互作用的机制。3、Survivin与COX-2蛋白的表达在单房型AB中明显低于多房型和蜂窝型AB,提示多房型和蜂窝型AB的增殖活性可能较单房型AB高。