增殖性玻璃体视网膜病变药物治疗的实验研究——川芎嗪、环丙沙星的作用

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目的:探讨川芎嗪、环丙沙星对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的影响及其机制,以评价临床应用防治PVR的可能性。方法:1、用胰蛋白酶消化法取材人结膜成纤维细胞,并描述人结膜成纤维细胞的生物学特性。 2、采用MTT法评价川芎嗪和环丙沙星对人结膜成纤维细胞增殖的抑制作用,显微镜观察细胞的形态学变化。3、18只新西兰白兔随机分为6组,每只白兔左眼为对照眼,右眼玻璃体腔注射川芎嗪或环丙沙星。通过裂隙灯和直接检眼镜观察眼部情况。注药后24h处死白兔并快速摘除眼球,行眼组织学光学显微镜观察。4、新西兰大白兔50只随机分5组。玻璃体腔注药后第4天重复注射相同剂量药物。第1、3、7、14、21、28天用裂隙灯、检眼镜观察并记录玻璃体视网膜改变,并眼底照相。结果:1、人结膜成纤维细胞的指数生长期为从接种后24h到第7天,<WP=6>第7天后为平台期。2、川芎嗪、环丙沙星对人结膜成纤维细胞增殖的抑制作用呈剂量依赖性,药物作用48h的半数抑制量(IC50值)分别为1.36mg/ml 、12.77ug/ml。3、药物兔眼毒性评价中,环丙沙星12mg组视网膜有空泡样变性;其余各组未发现有毒性反应。4、药物对PVR的作用实验中,注药后14天,各组兔眼玻璃体出现大小不等的纤维增生条索。术后28天,对照组增生条索增大,而各实验组增生条索减少。结论:1、川芎嗪、环丙沙星对人结膜成纤维细胞的增殖具有明显抑制作用;2、光学显微镜检查显示,川芎嗪8mg或环丙沙星3mg玻璃体腔注射对兔眼无毒性作用,环丙沙星12mg对兔眼有毒性作用。3、川芎嗪和环丙沙星能有效抑制PVR的发生、发展,可望为临床药物防治PVR提供新的途径。4、其安全剂量范围、最佳的给药方式等有待进一步探讨
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