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目的 比较观察贺斯和乳酸林格氏液预扩容对CSEA下行剖宫产术母婴的影响。 方法 60例拟在CSEA下行择期剖宫产患者随机分为贺斯组(H组n=30)及乳酸林格氏液组(L组n=30),在麻醉前分别输入贺斯及乳酸林格氏液500ml预扩容,于入室时、麻醉诱导前、麻醉后3min、5min、10min、术毕,记录母体SBP、DBP、MAP、HR;于婴儿剖出时,取母动脉(MA)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血查血气;于入室时取母静脉血(MV1)及婴儿剖出时取母静脉(MV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血,测血SOD和MDA,内皮素(ET)和心钠素(ANP)浓度。 结果 与入室时相比,麻醉后3min、5min、10min时两组的SBP及L组的DBP均下降,L组的SBP于术毕仍下降,而RH于麻醉后3min、5min增快,H组的DBP5min时下降;麻醉后3min、5min及术毕L组的SBP较H组低,DBP在麻醉后3min、5min、10min时较低,而HR在麻醉后5min时较高。最低SBP和DBPH组均高于L组;最高HR、麻黄素平均需要量及低血压发生率H组低于L组。母体的PO2 H组均高于L组;Lac H组低于L组。胎儿娩出时两组母静脉血SOD值,均低于入室时;胎儿娩出时的母静脉、脐静脉及脐动脉血SOD值,H组均高于L组;H组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组。胎儿娩出时与入室时相比,两组母静脉血ANP浓度均升高,H组ET浓度降低;胎儿娩出时的母静脉、脐动脉血AN[P浓度,H组均高于L组,而ET浓度H组低于L组;两组脐动脉血ANP浓度均高于脐静脉。结论 贺斯预充能更好的改善CSEA下行剖宫产母体的的血流动力学,改善母体微循环,增加子宫胎盘血流,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿安全性。