【背景】当前,我国医护人员身心健康不容乐观、更不容忽视,同时紧张的医患关系对医护人员情绪劳动提出了更高要求,如何引导医护人员进行合适的情绪劳动、提升其身心健康水平,成为医疗机构及整个社会迫切需要正视的重要问题。尽管情绪劳动研究取得较大进展,但已有文献对情绪劳动与身心健康的关联尚未取得一致结论,且近二十年来医护人员情绪劳动研究的理论基础较为薄弱,也较少考虑有关情绪要求的工作反应行为与组织内部成员互动的影响。因此,亟需开展医护人员情绪劳动对身心健康的影响机制研究。【目的】主要目的是构建医护人员情绪劳动对身心健康的影响机制模型,并实证检验影响机制模型,厘清医护人员情绪劳动对身心健康的影响机理。次要目的是掌握国内外情绪劳动研究进展,了解湖北省属综合医院医护人员情绪劳动现状,为医疗机构与医护人员提供相关建议。【方法】以工作要求-资源模型为理论基础,采用归纳与演绎、定性与定量相结合的研究思路,综合应用以下三种方法开展研究:（1）文献计量方法。以中国知网、Web of Science核心合集库中发表于2000-2019年情绪劳动文献为研究对象,选定发表年份、引用指标、学科、文献来源、作者、机构、关键词作为计量指标,使用Note Express 3.2软件进行文献管理与题录信息抓取,利用Excel 2016软件进行描述性统计分析,使用SATI 3.2软件获取关键词词频与高频关键词相似矩阵,掌握国内外情绪劳动研究进展。（2）扎根理论研究方法。以医护人员为研究对象,以湖北省属综合医院为样本来源,访谈阐释医护人员情绪劳动的前因条件、干预因素、身心健康影响结果等。采用理论抽样方法,从湖北省属综合医院分三个阶段抽取40名医护人员。设计医护人员情绪劳动的半结构化访谈提纲,先后邀请2名卫生事业管理领域专家与知情管理者、预访谈2名医护以修改完善访谈提纲。取得知情同意后,线上与线下相结合对样本进行约1个小时的深度访谈,访谈结束24小时内完成资料转录。采取开放性编码、主轴性编码和选择性编码三种资料分析程序技术,对访谈资料进行编码分析、模型构建与理论饱和度检验。应用NVivo 11.0（中文版）软件完成医护人员情绪劳动对身心健康的影响机制模型构建。（3）实证研究方法。1研究对象与内容。以医护人员为研究对象,以湖北省属综合医院为样本来源。基于扎根理论构建的影响机制模型,提出研究假设;调查湖北省属医护人员情绪劳动得分情况;实证个人-工作契合对情绪劳动、情绪劳动对身心健康的直接影响与中介作用;检验感知主管与同事支持在上述直接影响关系中的调节作用与效应。2测量工具。引用国内外成熟量表,设计人口学特征变量（性别、年龄、学历、职业、职称、工作部门、工作年限和用工方式）,编制调查问卷。其中,采用Groth等人（2009）的情绪劳动量表、Cable与De Rue（2002）的个人-工作契合量表、Ware等（1996）基于SF-36缩减的生理健康和心理健康SF-12量表、Rhoades等（2001）的感知主管支持量表、Ganster等（1986）的感知同事支持量表。以上量表采用李克特五点尺度评分法,转换分数后计算均分,取值范围为1-5,分数越高,相应变量越正向。3数据分析。采用便利抽样方法,开展现场与网络问卷调查。计算条目-总体相关系数、Cronbach’s Alpha系数,评估量表信度;采用验证性因子分析和计算标准化因子载荷系数、平均变异数抽取量等指标,评估量表效度。采用描述性分析、t检验、方差分析,分析情绪劳动得分及人口学特征情况。采用结构方程模型,应用SPSS 16.0软件检验直接影响、中介作用及效应。运用多元调节回归分析方法,应用Amos17.0软件检验感知主管与同事支持的调节作用与效应。【结果】（1）文献计量研究结果。共纳入国内外情绪劳动文献935篇,年均发表46.8篇,国内篇均参考数为63.0篇、被引数为13.8次、下载数为850.4次、下载被引比为61.9,国外文献平均引用30.3次;研究领域集中分布于经济与管理学科、社会科学、医药卫生、职业健康、公共管理等领域;出现了高影响力的代表性研究学者;情绪劳动与工作倦怠、工作满意度、情绪耗竭、情绪智力、工作绩效、心理资本、组织支持感、离职倾向、工作压力、服务质量等是热点。（2）扎根理论研究结果。共纳入41名医护人员进行了深度访谈。医护人员情绪劳动可分为浅层表演与深层表演两种策略,其中情绪克制、情绪伪装形成了浅层表演主范畴,认知改变、移情形成了深层表演主范畴;身体健康、睡眠质量、身体疲劳形成了生理健康主范畴,挫败感、心理压力、心力交瘁形成了心理健康主范畴;职业操守、工作负荷、专业知识、工作经验、工作能力形成了要求-能力契合主范畴,合理需求、工作报酬、工作条件、工作支持形成了需求-供给契合主范畴;领导协调、领导安抚、领导关怀、领导信任形成了主管支持主范畴,同事安慰、同事协调、同事倾听、同事经验分享、同事团队合作形成了同事支持主范畴。医护人员要求-能力契合和需求-供给契合影响情绪劳动策略选择进而影响生理健康和心理健康,主管与同事支持干预调节上述影响。（3）实证研究结果。共纳入湖北省属综合医院911名医护人员,其中医师325名、护士586名;男性263名、女性648名。量表信度良好,各变量Cronbach’s Alpha系数均大于0.7的最低标准,量表的结构效度与区分效度良好。被调查医护人员的情绪劳动得分为2.83（SD=0.74）,得分率56.6%,其中深层表演得分高于浅层表演。结构方程模型结果显示,实证数据与影响路径理论模型拟合良好（χ~2/df=4.803,GFI=0.915,NFI=0.948,TLI=0.949,CFI=0.958,RMSEA=0.065）,并且:1医护人员需求-供给契合和要求-能力契合对浅层表演均有显著负向影响,标准化路径系数分别为-0.376（p<0.001）、-0.078（p<0.05）,但对深层表演无显著影响（p>0.05）。2医护人员浅层表演对生理健康、心理健康均有显著负向影响,标准化路径系数分别为-0.423（p<0.001）、-0.411（p<0.001）,但深层表演对生理健康和心理健康均无显著影响（p>0.05）。3医护人员需求-供给契合影响生理健康和心理健康的总效应分别为0.501、0.608,其中浅层表演的中介效应分别为0.159、0.155;要求-能力契合影响生理健康和心理健康的总效应分别为-0.067、-0.043,其中浅层表演的中介效应分别为0.033、0.032。多元调节回归分析结果显示:1医护人员感知主管支持调节了要求-能力契合与浅层表演的负向关系强度,交互作用项（要求-能力契合×感知主管支持）的标准化回归系数为-0.094（p<0.01）;但对其它关系的调节作用均不显著（p>0.05）。2医护人员感知同事支持调节了要求-能力契合与浅层表演的负向关系强度,交互作用项（要求-能力契合×感知同事支持）的标准化回归系数为-0.069（p<0.05）;但对其它关系的调节作用均不显著（p>0.05）。【结论】（1）医护人员情绪劳动对身心健康的影响机制模型可描述为,浅层表演与深层表演是医护人员情绪劳动的两种策略,需求-供给契合和要求-能力契合影响情绪劳动进而影响生理与心理健康,主管与同事支持干预调节上述影响。（2）医护人员需求-供给契合和要求-能力契合对浅层表演均有显著负向影响,但对深层表演的影响不显著;浅层表演对生理和心理健康均有显著负向影响,但深层表演的影响不显著。（3）浅层表演在需求-供给契合、要求-能力契合对生理和心理健康的影响中具有部分中介作用,但深层表演不具有中介作用。（4）感知主管与同事支持在要求-能力契合对浅层表演的影响中具有调节作用,在对其它关系中均不存在调节作用。（5）建议医疗机构提升医护人员需求-供给契合水平,鼓励适宜适度的情绪劳动,尤其是要规避浅层表演行为,给予更大的主管支持与同事支持。