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目的:应用磁共振扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)、磁共振灌注成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)检查缺血性脑白质疏松(Ischamic Leukoaraiosis,ILA)病灶、病灶周围正常区(Normal-appearing White Matter,NAWM)、对照组正常区的平均扩散系数(Average Diffusion Coefficient,ADC)、各向异性(Fraction Anisotropy,FA)以及平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)、脑血容积(Cerebral Blood Volume,CBV)、脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)值的变化及其相关性;结合应用磁共振血管成像(MRA)探讨ILA的可能发病机制及ILA的影像学特征。方法:对28例ILA患者和10例性别、年龄匹配的无ILA者行DTI、PWI、MRA检查,测量并记录ILA组病灶、病灶周围正常区及对照组正常区白质的ADC、FA、MTT、CBV、CBF值。记录患高血压、心脏病、糖尿病的例数以及所有患者的临床表现。排除标准:脑炎、中毒性疾病、脑积水、MS、变性病引起的LA。两组均知情同意接受各项检查。结果:1.病灶的ADC值高于病灶周围正常区,侧脑室周围病灶的ADC值高于半卵圆中心病灶,病灶的ADC值高于对照组正常区,病灶周围正常区的ADC值高于对照组正常区。2.病灶的FA值低于病灶周围正常区,侧脑室周围病灶的FA值低于半卵圆中心病灶,病灶的FA值低于对照组正常区,病灶周围正常区的FA值与对照组正常区无明显差异。3.病灶的MTT值高于病灶周围正常区,侧脑室周围病灶的MTT值高于半卵圆中心病灶,病灶的MTT值高于对照组正常区,病灶周围正常区的MTT值高于对照组正常区。4.病灶的CBV值低于病灶周围正常区,侧脑室周围病灶的CBV值高于半卵圆中心病灶,差异无统计学意义;病灶的CBV值低于对照组正常区,病灶周围正常区的CBV值与对照组正常区比较,均值降低,但差异无统计学意义。5.病灶的CBF值低于病灶周围正常区,侧脑室周围病灶的CBF值低于半卵圆中心病灶,病灶的CBF值与对照组正常区无统计学差异,病灶周围正常区的CBF值与对照组正常区无统计学差异。6.ILA组28例中有20例MRA结果为阴性,8例MRA结果有非责任动脉不同程度的病变。结论:1. ILA患者DTI的表现具有一定特征性,即脑白质的ADC值升高,FA值降低。侧脑室病变较半卵圆中心重。2.长期的低灌注可能是ILA的发病机制之一。3.小血管病变是ILA的病因之一。