论文部分内容阅读
目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评价0.9%生理盐水、5%果糖、10%木糖醇、5%葡萄糖(I∶G=1∶3.3)四种静脉载体液对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响,为老年糖尿病患者的补液治疗提供选择依据。方法选择处于稳定期且符合入选标准的老年2型糖尿病(T2DM)患者36例,采用自身前后对照的重复测量方法,随机在第1、2、3、4天的上午9：00～11：00分别匀速静滴以下四种静脉载体液：0.9%生理盐水200ml、5%果糖氯化钠溶液200ml、10%的木糖醇注射液200ml、5%葡萄糖(I∶G=1∶3.3)注射液200ml,同时在静滴液体过程中,采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,观察其动态的血糖变化,比较血糖波动的情况。结果1.采用自身前后对比重复测量方差分析法比较生理盐水组、果糖组、木糖醇组、葡萄糖(I∶G=1∶3.3)组血糖值差异,结果为：四组静脉载体液间血糖值无显著性差异(p>0.05)。2.生理盐水组、果糖组、木糖醇组、葡萄糖(I∶G=1∶3.3)组反映血糖波动的指标单因素方差分析结果示：动态血糖监测前1h的血糖平均值[(7.70±1.51) mmol/L vs (8.22±2.29) mmol/L vs ( 8.82±2.53) mmol/L vs (7.51±1.19) mmol/L]、动态血糖监测期间血糖最大值[(9.78±2.42) mmol/L vs (9.43±2.26) mmol/L vs ( 9.81±1.81) mmol/L vs (9.94±2.21) mmol/L]、血糖最小值[(5.97±1.78) mmol/L vs (6.46±1.88) mmol/L vs (6.34±1.91) mmol/L vs (5.91±1.73) mmol/L]、血糖波动最大幅度[(3.89±2.58) mmol/L vs (3.05±2.23) mmol/L vs (3.61±2.22) mmol/L、vs (4.08±2.57) mmol/L]、血糖标准差[(1.15±0.71) mmol/L vs (3.05±2.23) mmol/L vs (3.61±2.22) mmol/L vs (4.08±2.57) mmol/L]及血糖曲线下面积为[(1401.99±342.44) mmol-min/L vs (1416.81±355.52) mmol·min/L vs (1432.92±240.14) mmol-min/L、(1406.08±312.42)mmol-min/L)。四组间动态血糖监测前1h的血糖平均值、动态血糖监测期间血糖最大值、最小值、血糖波动最大幅度、标准差及血糖曲线下面积均无显著区别(p>0.05)。3.以时间为横坐标,分别绘制生理盐水组、果糖组、木糖醇组、葡萄糖(I∶G=1∶3.3)组血糖均值曲线。以同时间点的生理盐水组血糖均值作为对比,葡萄糖(I∶G=1∶3.3)静滴后可出现一过性血糖升高,后逐渐下降,大约105min后降至正常；而静滴果糖、木糖醇后血糖轻度升高后逐渐下降,分别在75min、85min以后时间段稍低于同时间点生理盐水的血糖均值,对血糖波动幅度较葡萄糖胰岛素组小,但以上差异均无统计学意义(p>0.05)。结论1.小剂量静滴果糖、木糖醇、葡萄糖(I∶G=1∶3.3)注射液对老年2型糖尿病患者的血糖波动均无明显影响。2.三种静脉能量载体中,鉴于小剂量静滴果糖、木糖醇对老年2型糖尿病患者血糖波动并不优于葡萄糖(I∶G=1∶3.3)注射液,因此仅仅为了减少血糖波动而选用前二者是不必要且不经济的。