6周神经肌肉康复训练对功能性踝关节不稳患者运动机能影响及影像学变化

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目的:筛查出符合功能性踝关节不稳(Functional ankle instability,FAI)的运动员并探讨不同康复训练方法对运动员功能性踝关节不稳的疗效差异。  方法:筛查出符合FAI纳入研究标准的运动员12例,采用随机对照试验设计。实验对象按性别分层法随机分为两组,每组各6例(男4例,女2例)。对照组(Strength training,ST)进行6周传统力量训练,实验组(Neuromuscular Training,NT)进行6周神经肌肉康复训练。康复前后所有运动员均进行坎伯兰踝关节不稳定评价问卷(CAIT)、星状伸展平衡测试(SEBT)、T型敏捷性测试(Agility T-Test)、萨金特纵跳测试(Sargent/Vertical Jump Test)评定FAI症状及运动机能,同时进行影像学检查了解前后形态变化,并分析两种康复方法对FAI的疗效差异。统计分析均采用SPSS17.0进行。  结果:康复训练后:组内比较中,CAIT评分均显著高于训练前,差异具有统计学意义(P<0.01);组间比较中,实验组的CAIT评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05):NT组在双腿支撑8个测试方向上的SEBT结果均显著高于训练前,差异具有统计学意义(P<0.01)且结果均显著高于ST组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组的Agility T-Test结果均显著优于训练前,差异具有统计学意义(P<0.01);组间比较显示,NT组显著优于 ST组,差异具有统计学意义(P<0.05)。萨金特纵跳测试结果,组内比较显示,测试结果显著高于训练前,差异具有统计学意义(P<0.01)。影像学表现:两组参加康复训练的运动员在训练前后均进行了彩超检查,在进行了康复训练后,功能性踝关节不稳的患者在踝关节韧带的损伤恢复上有了明显的改善,韧带肿胀等症状得到缓解。这表明康复训练后这些运动员的踝关节局部软组织均得到一定康复。但仍然与正常人存在差异,提示后续应进一步继续跟踪随访。  结论:康复训练后,肢体的敏捷性,下肢力量、速度均有了提高。同时,我们的实验证明神经肌肉康复训练在改善FAI踝关节功能方面的效果更加明显,踝关节的平衡控制能力得到提升了,另外在灵敏素质的发展也较为理想。
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