健脾益肾、通瘀化浊法治疗糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

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目的:观察以健脾益肾、通瘀化浊法为组方原则的化浊汤对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效。并探讨其作用机制,为糖尿病合并高尿酸血症临床治疗提供理论依据。方法:所有病例均来自山东中医药大学附属医院内分泌科门诊及病房,符合2型糖尿病合并高尿酸血症的患者共60例,随机分为治疗组和对照组两组,每组30人。两组患者均进行基础治疗:包括糖尿病教育及运动疗法,并给予低糖低脂低嘌呤饮食,根据患者具体情况给予口服降糖药或注射胰岛素。对照组在基础治疗的基础上加用别嘌呤片(0.1g,qd)。治疗组在基础治疗上加用别嘌呤片(0.1g,qd)及中药化浊汤日一剂进行治疗。30天为一疗程,两组均用药2个疗程。观察两组治疗前后中医症状体征、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血流变学及内皮功能(NO、ET-1)各指标的变化。结果:1.治疗组综合疗效总有效率为86.67%,对照组为63.33%,两组比较有显著差异(P<0.05)。2.治疗组中医症状改善总有效率为86.67%,对照组为66.67%,两组间比较有显著差异(P<0.05)。3.化浊汤在改善糖尿病合并高尿酸血症患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿酸、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血流变学、内皮功能方面均有较好疗效,治疗组治疗前后比较有显著差异(P<0.01)治疗组治疗后各指标与对照组治疗后的组间比较有显著差异(P<0.01),说明治疗组在降糖,降脂,降尿酸,改善胰岛素,改善血流变,调节内皮功能方面明显优于对照组。结论:本研究验证了健脾益肾、通瘀化浊法对糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效,为今后深入研究奠定了理论和实践基础。
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