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目的: 实验观察人宫颈鳞状细胞癌组织中HSP27、70、90 α的表达情况,探讨其临床病理学意义及其与宫颈鳞状细胞癌发生发展的关系,为临床宫颈鳞状细胞癌的早期筛查、判断预后提供实验和理论依据。
方法: 收集南昌大学第一附属医院2005年至2007的宫颈鳞状细胞癌标本42例、上皮内瘤变标本23例及正常宫颈组织13例,分为ICC、CIN和NCE三个组,采用Envision法检测各组织中HSP27、70、90α的表达,观察分析HSP27、70、90α在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌的组织分化程度、局部浸润和盆腔淋巴结转移的关系。
结果:
1、HSP27、HSP70、HSP90α在宫颈鳞状细胞癌中均有高表达(80.95%、76.19%、83.33%),在宫颈上皮内瘤变有中等程度的表达(42.13%、47.22%、43.52%),而在正常宫颈组织中只有极低或零表达(8.33%、8.33%、0);三组间的两两比较具有非常显著的差异(P<0.001),三者的阳性表达率与宫颈鳞癌发生发展呈显著的正相关关系(rs=0.507 P<0.01;rs=0.543 P<0.01;rs=0.614P<0.01)。
2、HSP70、HSP90α的阳性表达率随宫颈上皮内瘤变的分化程度增高而呈降低趋势,但无显著性意义(P>0.05);二者的阳性表达率随宫颈鳞状细胞癌的局部浸润程度的加深而呈增高趋势,但无显著的统计学意义(P>0.05)。
3、HSP27的表达强度与宫颈鳞状细胞癌的临床分期、盆腔淋巴结转移、间质浸润呈显著的正相关关系(rs分别0.362,0.363,0.409;P分别<0.05,0.05,0.01),而与患者年龄、组织学分级无关(P>0.05);HSP70、90α的表达强度与宫颈鳞状细胞癌临床分期、盆腔淋巴结转移、间质浸润、组织学分级呈更显著的正相关(HSP70 rs分别为0.325,0.367,0.372,0.393:P分别<0.05,0.05,0.01,0.05;HSP90 α rs分别为0.309,0.404,0.310,0.354,P分别<0.05,0.05,0.01,0.05。而与患者年龄无关(P>0.05)。
结论:
(1)HSP27、70、90 α高表达参与了宫颈鳞状细胞癌发生发展过程,其表达水平与宫颈鳞状细胞癌的淋巴结转移、间质浸润的深浅、临床病理分级密切相关,而与年龄不相关。
(2)HSP27、70、90 α高表达有可能成为宫颈鳞状细胞癌早期筛选、判断转移和预后的重要指标。