粗隆间骨折

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研究目标:本片论文意在研究动力髋螺钉用于转子间骨折手术治疗的有效性,同时也为了跟踪采访做过此项手术病人的情况,记录他们的功能恢复和髋关节活动情况。研究方法:本次研究的对象为在2015年6月到2016年7月的一年零一个月的时间里,在Osmania General Hospital接受动力髋螺钉手术治疗的转子骨折的患者。为了更好地评估实验结果,我们对30名接受动力髋螺钉手术治疗的转子骨折患者进行了跟踪采访。只有定期做出回馈的患者才被选为研究对象。此次研究对调查结果进行了记录和讨论。调查采访的平均时长为6.64个月。最短时长为5个月,最长为1?年。患者年龄在20岁到77岁之间,平均年龄为55.56岁。40%的患者年龄在50岁以下。男性患者数量多于女性患者(19:6)。右侧转子骨折的数量大于左侧转子骨折的数量(14:11)。研究结果:在全部的25名患者中,5名(20%)患者的手术结果极好。这5名患者中,4名患有I型转子骨折,另外一名患者患有II型转子骨折。有15名(60%)患者的手术结果良好。只有两个案例中患者出现了10度的髋内翻现象。在15名手术结果良好的患者中,3名患者患有I型转子骨折,7名患有II型转子骨折,4名患有IV型转子骨折。有4名患者的结果一般。这4名患者中,一名患有II型转子骨折,一名患有III型转子骨折,另外两名患有IV型转子骨折。有一名患者的手术结果并不理想。所有I型转子骨折的案例都获得了极好或者良好的手术结果。80%的II型转子骨折手术获得了极好或良好的手术结果。50%的III型转子间骨折手术和57%IV型转子骨折手术结果为良好。在接受手术的25名患者中,2名(8%)患者出现了髋外翻的情况。其中,一名患者在手术植入失败后出现了髋外翻的情况。此次研究中髋外翻的发生率与其他研究的结果相近(Hornby和Grimley Evans的研究数据为8.57%)。25名患者中,6名出现了大于1/2英寸的缩短。这项结果数据高于其他研究所得结果。此次研究中出现了两个手术植入失败案例。结论:本次研究结果令人满意且十分乐观。通过对结果数据的分析,在动力髋螺钉在转子间骨折手术中的应用上,我们得到如下结果。此项技术对医生的手术经验要求不高。手术过程较简单,水平一般的外科医生就可以完成此项手术操作。这项装置可以促进骨折部位的嵌入,并且提供坚硬的内部固定支撑。有了此项装置,骨折部位可以发生controlled collapse且能不影响颈干脚。所以,这项手术并不改变髋部的生物力学性能。因此,髋外翻的发生几率就小了。由于所用螺钉采用的创新的短螺纹设计,在骨质疏松部位固定效果也会很好。由于骨折部位的磨损和collapse而产生螺钉穿入股骨头现象的发生率也会降低,这是由于所用螺钉的圆形顶部设计和privision of telescopy所造成的。接受此种手术的病人,恢复得快并且髋部活动不会伴随有疼痛感。患者多数为年轻男性,所以解剖复位变得十分重要。
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