甲状腺自身免疫抗体异常与多发性硬化相关性的研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lx2000
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[目的]本文通过对多发性硬化患者的甲状腺自身免疫抗体(ATA)、年龄、性别、病程、扩展残疾状况评分量表(EDSS)评分、治疗效果等情况的研究,了解ATA异常与多发性硬化的相关性,并为多发性硬化的治疗及预后的评估提供一定的参考。[方法]选取2014年1月至2016年1月于昆明医科大学第一附属医院神经内科住院的符合2010年McDonald诊断标准诊断的64名多发性硬化患者作为实验组。选取年龄及性别与实验组相匹配的健康工作人员及患者家属共74名作为对照组。采集入院时患者及正常对照组空腹静脉血,采用化学发光法行甲状腺功能检测。1.首先对比实验组与对照组中ATA阳性情况。2.其次,采集患者的一般情况、临床资料、随访治疗效果等,用二项式logistic回归分析分析患者ATA阳性的影响因素。3.在将患者按ATA情况分为ATA阳性组及阴性组,分别对比患者的年龄、性别、TSH、EDSS评分、脑脊液、病变部位等情况,研究两组间的差别。4.对比急性期及缓解期MS患者ATA异常的情况。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。[结果]1.与正常对照组相比,MS患者组合并ATA阳性率高(p<0.05);2.患者性别、年龄及除ATA以外的甲功指标异常与患者ATA阳性相关,女性患者更易合并ATA阳性,年龄越大越易合并ATA阳性,甲功其余指标异常者更易合并ATA阳性;3.ATA阳性组与ATA阴性组对比,ATA阳性者女性患者多见;ATA阳性者更大的可能性有TSH异常;ATA阳性患者残疾较ATA阴性组重(P<0.05)。ATA阳性及阴性组对比,年龄、治疗后EDSS评分、脑脊液异常情况、有脊髓病变比例无统计学差异(P>0.05)。4.MS患者急性期与缓解期对比,ATA阳性比例无统计学差异(p>0.05)。[结论]多发性硬化患者合并甲状腺自身免疫性抗体比例较正常人群高,ATA可能对MS的病程和预后有一定的影响。ATA的检测越来越受到临床的重视,建议MS患者常规行甲状腺功能筛查,尤其是女性及年龄大者。对于β-干扰素、阿伦单抗等免疫调节治疗的MS患者在治疗期间应监测ATA变化。
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