宫腔镜检查结合PTEN、p27基因表达诊断子宫内膜癌的研究

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目的:探讨宫腔镜检查及抑癌基因PTEN(与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因phosphatase and tensin Plomolog deleted on chromosome ten)、细胞周期调控因子p27的蛋白表达在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的意义。 方法:宫腔镜检查846例患者,免疫组化SP法检测其中10例正常子宫内膜、13例子宫内膜不典型增生和32例子宫内膜癌中PTEN和p27基因表达。 结果:宫腔镜及病理检查确诊32例子宫内膜癌(3.78%);在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中PTEN阳性表达率呈下降趋势,分别为90%(9/10)、46.15%(6/13)和34.38%(11/32)。正常子宫内膜PTEN阳性表达率显著高于子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌(p<0.01)。p27在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中阳性表达率分别为90%(9/10)、46.15%(6/13)和28.13%(9/32),三者比较差异有显著性(p<0.01)。子宫内膜癌组织中PTEN与p27蛋白表达存在正相关关系(r=0.744,p<0.01)。 结论:宫腔镜检查直观病灶,准确活检,宜于早期诊断。PTEN基因失活和p27蛋白缺乏参与了子宫内膜癌的发生及发展,而且与癌细胞分化有关。PTEN基因失活与细胞周期调控有关,PTEN基因可能通过影响p27等细胞周期调控子参与子宫内膜癌的发生。PTEN、p27表达异常对子宫内膜癌发生、发展及预后判定有重要意义。
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