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目的探讨原发性肝癌（Primary Liver Carcinoma,PLC，以下简称肝癌）患者发生门静脉癌栓（Portal Vein Tumor Thrombus,PVTT）的相关临床因素的综合分析。讨论高浓度甲胎蛋白（Alpha-Fetoprotein,AFP）可能成为肝癌患者预测发生PVTT的指标之一，对部分肝癌合并PVTT患者早发现、早治疗，从而改善肝癌患者的预后。方法通过回顾性分析随机抽取的重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2009年4月至2011年4月收治的肝癌患者133例。分析PVTT形成相关因素，包括AFP值（以400ng/ml为界）、有无PVTT、HbsAg、肿瘤直径、肿瘤数目、有无脉管浸润以及性别。用卡方检验及非条件logistic回归分析检验。同时将其相关因素与甲胎蛋白进行卡方检验。结果在这133例患者中，其中4例为胆管细胞癌，2例为结肠癌肝转移，1例为胃间质瘤肝转移。其余126例为肝细胞性肝癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)，56例（44.4%）确诊为肝细胞性肝癌合并PVTT。脉管浸润、肿瘤直径、高浓度甲胎蛋白、肿瘤数目成为与PVTT形成的高危因素（χ~2=20.97，13.67，4.73,5.04，P＜0.05）。在与甲胎蛋白分析中肿瘤大小、脉管浸润与之有关系（χ~2=8.121,4.038，P＜0.05），同时行非条件logistic回归分析。AFP、脉管浸润是PVTT发生的独立危险因素。结论在肝细胞性肝癌患者中，高浓度AFP可反应脉管浸润、肿瘤直径，而脉管浸润、肿瘤直径及AFP是PVTT发生的高危因素。故当测定患者血清AFP，当其升高明显（超过400ng/ml）时，PVTT发生的可能性较大，故高浓度的血清AFP可成为肝癌患者发生PVTT的一项危险指标，对早期发现肝癌合并PVTT具有临床指导意义。