背景与目的：　　产前激素的使用和当今新生儿救治技术的观念更新及日益完善，能够生存下来的早产儿不断增多，其胎龄分布趋向是越来越小，据临床报道，国内最低极限已到达24周，出生体重约500g,而国外最低极限为21+5周，出生体重240g,早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity，AOP)，是伴随越来越多得以存活的极低出生体重儿（VLBWI）、超低出生体重儿（ELBWI)而来面临的呼吸问题之一。呼吸暂停是早产儿救治过程中面对的一个常见难题，AOP的发生概率与胎龄和出生体重成负相关，即胎龄及出生体重越小，其发病率越高，特别对于出生体重较小的极低、超低出生体重儿，大约90％小于1000g的早产儿的会发生AOP，是由于早产儿胎龄较小，机体未成熟，作为主要的一个部位即呼吸中枢发育欠佳、而又找不到明显发病因素归属于原发性呼吸暂停，以往大多数应用氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停，时间长，副作用多，效果欠佳，并且需要检测血药浓度。近年来，国外报道枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的应用研究较多，研究结果显示枸橼酸咖啡因疗效与茶碱相似，且易于给药，血药浓度稳定，不良反应较少。但相比国外，目前国内对这方面的研究报道较少，且部分患儿要求疗程至纠正胎龄34周，治疗时间最长达4-6周余，时间长，患者费用也高。自从我院2014年8月份购进枸橼酸咖啡因注射剂后，我科NICU积极采用短疗程治疗早产儿原发性呼吸暂停,现回顾性对其疗效进行观察分析，观察枸橼酸咖啡因短疗程在早产儿原发性呼吸暂停中的疗效。　　资料与方法：　　选取我科NICU收治的90例诊断为原发性呼吸暂停的早产儿，分为试验组42例和对照组48例,其中，对照组男婴27例，女婴21例，胎龄28-31+6周35例，32-33+6周13例，出身体重<1000g27例，1000g-1500g18例，1500g-2500g3例；试验组42例，其中男婴28例，女婴14例；胎龄28-31+6周30例，32-33+6周12例，出身体重<1000g25例，1000g-1500g15例，1500g-2500g2例；两组早产儿在出生体重、胎龄、性别，首次出现呼吸暂停时间上具有可比性(P>0.05)。2组在常规护理治疗的原则下，对照组予氨茶碱5mg/kg作为负荷量，12h后给予2.5mg/kg，作为维持量,每12小时给予1次，连续给药10天；试验组则首次按负荷量给予枸橼酸咖啡因20mg/kg,待24小时后给予5mg/kg作为此组患儿的治疗维持量，每日1次，连续给药10天，记录患儿呼吸暂停及用氧情况，生后3天行头颅核磁DWI检查，所有患儿均常规行眼底检查，观察对比两组有效率、临床症状消失时间，住院时间、住院费用，并发症及死亡率等指标。　　结果：　　1.2组患儿在出生体重（g），性别(F/M)、胎龄(w)、、分娩方式(剖宫产/自然分娩）、生后1分钟、5分钟阿氏评分（分,χ±s）、CPAP辅助通气、肺表面活性物质应用等一般资料差异均无统计意义（P>0.05）　　2.治疗后，试验组有效率95.2%显然高于对照组的77%，相比对照组，试验组临床症状消失时间（h）较提前、住院天数(d)较短、医疗费用低，具有统计学差异（P<0.05）　　3.对照组患儿观察到明显的不良反应，如心动过速、烦躁、喂养不耐受等以往文献报道所述；试验组则未见心动过速、烦躁等，但部分患儿出现喂养不耐受，表现为呕吐，予头部抬高15°、暂停喂养等对症处理后呕吐消失　　4.试验组患儿出现2例死亡，死亡率4.76%，对照组出现3例死亡，死亡率6.25%，则是在治疗过程中，因出现弥漫性血管内凝血（DIC）、坏死性小肠结肠炎（NEC）等并发症而抢救无效死亡，差异无统计学意义（P>0.05）　　结论：　　在治疗早产儿呼吸暂停问题上，相比氨茶碱，枸橼酸咖啡因具有不良反应较少，治疗效果明显，起效较快的优势，可有效减少AOP的发生，首选用来预防及治疗早产儿原发性呼吸暂停；短疗程给予枸橼酸咖啡因效果也肯定，减少并发症，缩短住院时间，减轻患儿经济负担，未见明显不良反应,值得临床应用，另外，由于本文观察例数较少，仍需要进行大样本的临床对照研究和后期跟踪随访。