目的:本研究课题以经典文献对胃癌(中医称之为“胃癌病”)的认识为基础,总结导师治疗胃癌病的临证经验,明确启膈消积方对痰气交阻型胃癌病患者的临床疗效,为中医药治疗中晚期胃癌提供新思路。方法:1.研读经典:通过阅读经典文献《黄帝内经》和《金匮要略》,明确经典医书中对胃癌病的病因病机、诊断、治疗等方面的论述。2.经验总结:通过临床跟师学习,总结导师范焕芳教授对胃癌病病因病机、辨证论治及治疗癌性疼痛、癌性腹水的经验。3.临床观察:以河北省中医院肿瘤二科2017年7月-2019年2月符合纳入标准且最终入组的30例中晚期胃癌病患者为观察对象,通过口服启膈消积方及联合中药提取液静点治疗2个疗程后,评价患者安全性、临床症状、生活质量及肿瘤标志物指标变化情况。结果:1.范焕芳教授认为,气机失调,痰、气、瘀三者交结阻碍胃脘为胃癌病发生的重要病机,痰气交阻证属于胃癌病的证型之一。2.临床症状评定:治疗后显效7例,有效20例,无效3例,有效率为90%。其中进食梗阻、胃脘胀满、嗳气呃逆、恶心、反酸、胃脘痛、纳少不欲食、乏力症状较治疗前减轻,差异有统计学意义(P<0.05);呕吐、便秘治疗后临床症状减轻,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.KPS指标治疗后有效25例,稳定4例,无效1例,有效率83.3%;经统计学分析,治疗前后评分有统计学意义(P<0.05)。4.肿瘤标志物指标治疗后较治疗前变化不明显,统计分析结果显示P>0.05,差异无统计学意义。5.患者治疗后,心电图及安全性指标较治疗前变化不明显,提示启膈消积方无明显血液、肝肾毒性,药物安全。结论:1.古代经典文献虽然未提到“胃癌”,但有很多与之相关的论述,其中的立法处方对现代临床具有重要的指导意义。2.应用启膈消积方联合中药提取液静点治疗,可使患者的临床症状改善,生活质量提高。3.导师范焕芳教授重视胃癌病辨证,对于部分表现为吞咽梗噎、胃脘胀满的胃癌病患者,证属痰气交阻,治以润燥降气化痰消积,选用启膈消积方,安全有效,提示痰气交阻证为胃癌病的证型之一。