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[背景]脑卒中是目前中国人群死亡的主要病因之一。该病不仅对运动功能产生影响,对认知功能也有极大的影响。作为卒中后的常见表现,认知障碍对患者的生存时间、生活质量都有不同程度的影响。因此,对卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的早期筛查和干预十分重要。本课题对此进行研究,分析卒中后发生认知障碍的危险因素,并从中医辨证论治角度出发,予认知障碍患者中药干预治疗,观察其临床疗效。实验一卒中后认知障碍的危险因素分析[目的]探讨卒中后发生认知障碍的危险因素。[方法]纳入100例发病1周内的急性脑梗死患者,根据MMSE量表分为认知正常组(n=44)和认知异常组(n=56),比较两组在一般资料、脑梗死相关指标及影像学改变、血液检查指标之间的差异,分析卒中后认知障碍的危险因素。[结果]100例患者中有56.0%的患者有认知障碍。两组在性别、教育年限、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、冠心病、影像学改变、血同型半胱氨酸、血尿酸、血脂水平无统计学差异(P>0.05),在年龄、BMI指数、NIHSS评分有统计学差异(P<0.05),年龄是卒中后认知障碍的独立危险因素。[结论]卒中后认知障碍的发病与年龄、BMI指数、NIHSS评分具有相关性,其中高龄是PSCI的独立危险因素。试验二通脑饮治疗痰瘀阻络型卒中后认知障碍的临床疗效观察[目的]探讨自拟方通脑饮治疗痰瘀阻络型PSCI患者的临床疗效。[方法]纳入80例痰瘀阻络型PSCI患者,随机分为实验组和对照组,对照组予常规脑梗死治疗加多奈哌齐,实验组在对照组的基础上加用通脑饮,疗程3月。选取治疗第14天、3个月为疗效观查点,观察患者NIHSS评分、MRS评分、BI指数、MMSE及中医症状评分的变化。[结果]治疗后,两组NIHSS评分、MRS评分、BI指数、MMSE及中医症状评分较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗14天时,两组间上述疗效指标改善无明显差异(P>0.05)。治疗3个月时,实验组上述疗效指标较对照组改善明显(P<0.05)。[结论]通脑饮联合多奈哌齐治疗痰瘀阻络型PSCI患者的疗效优于单用多奈哌齐,通脑饮可改善PSCI患者运动功能、生活能力、认知功能及中医症状。