【摘 要】
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目的:探讨肺移植治疗慢性栓塞性肺动脉高压的手术适应证、围术期的处理及疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年2月在南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心行肺移植治
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目的:探讨肺移植治疗慢性栓塞性肺动脉高压的手术适应证、围术期的处理及疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年2月在南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心行肺移植治疗的八例慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床资料。其中男性6例,女性2例,年龄34-64岁,术前均诊断为慢性栓塞性肺动脉高压。肺移植前6例患者的胸部增强CT或CTPA提示不同程度的肺动脉栓塞,其平均肺动脉压(m PAP)均>30mm Hg,心功能Ⅲ-Ⅳ级。8例慢性栓塞性肺动脉高压患者,6例在ECMO辅助下行续贯式双肺移植,2例接受单肺移植,其中1例在ECMO辅助下完成。观察手术前后患者肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压、氧合指数指标变化,采用配对t检验比较上述指标,P<0.05为差异有统计学意义。结果:8例患者经肺移植手术治疗后,肺动脉收缩压由(97.25±14.22)mm Hg降至(46.00±9.20)mm Hg;肺动脉舒张压由(63.50±8.32)mm Hg降至(26.50±5.63)mm Hg;氧合指数由(195.63±31.67)mm Hg上升至(408.13±32.51)mm Hg;其P<0.05,差异有统计学意义。最终7例患者经过治疗后康复出院,心肺功能良好,其长期生活质量佳。1例患者肺移植术后3天出现休克、全身器官功能衰竭死亡。结论:肺移植对治疗慢性栓塞性肺动脉高压有效,患者远期的生存还需进一步观察。
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