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背景乙酰肝素酶(heparanase, HPSE)及基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9, MMP-9)是细胞外基质重要的蛋白水解酶,在大多数肿瘤组织中表达。很多研究发现它们在肿瘤组织中浸润可促进肿瘤发展、浸润,并和不良预后相关。现在大多数相关研究都集中在上皮源性的肿瘤,而在间叶组织起源的肿瘤中,关于此二种蛋白水解酶在胃肠道间质瘤浸润和作用的研究较少。本研究通过探索HPSE及MMP-9在胃肠道间质瘤中的浸润及分析其与临床病理资料之间的关系,并结合随访资料研究其与患者预后的关系,可能对从微观方面阐释胃肠间质瘤的生物学行为有帮助。目的探讨HPSE及MMP-9在胃肠道间质瘤中的浸润与胃肠道间质瘤危险度分级的关系和对患者预后的影响。方法回顾性分析2005年12月-2011年2月于我院普外科行手术治疗的76例胃间质瘤患者的临床病理资料并进行跟踪随访,应用免疫组织化学方法检测HPSE及MMP-9在胃肠道间质瘤中的表达水平,分析HPSE及MMP-9在胃肠道间质瘤中的浸润与临床病理资料之间的关系和对患者预后的影响。结果1.HPSE在中危和高危组的表达率为81.5%,极低危和低危组的表达率为54.1%,MMP-9在中危和高危组的表达率为88.9%,极低危和低危组的表达率为51.4%,χ2检验显示差异均有统计学意义(p<0.05),二者的阳性表达率与患者的年龄、性别、肿瘤的部位无相关性(p0.05)。2.Kaplan-Meier生存曲线显示,HPSE+组患者的生存率低于HPSE组,MMP-9+组患者生存率低于MMP-9组,Log-Rank检验显示差异均有统计学意义(p<0.05)。3. HPSE及MMP-9的关联性分析显示二者具有正相关关系(r=0.640,p<0.001)。结论1.HPSE和MMP-9在胃肠道间质瘤中高危患者中的表达高于极低和低危患者,提示HPSE和MMP-9可能促进了胃肠间质瘤向恶性方向进展。2.生存分析显示:HPSE阳性、MMP-9阳性+组的生存率低于HPSE阴性、MMP-9阴性组,术后复发或转移组HPSE和MMP-9表达率明显高于术后未发生复发或转移组,提示HPSE和MMP-9的浸润可能与胃肠道间质瘤患者预后不良相关。3.HPSE和MMP-9之间的关联性分析说明二者在胃肠道间质瘤中的浸润存在正相关关系,提示二者可能在肿瘤的发展、浸润及转移中发挥协同作用。