耳鼻喉外科术与感染相关因素研究

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目的:通过对我院近两年来入院进行耳鼻喉外科手术治疗的的患者为研究对象,使用统计学方法对患者病例资料进行统计与总结归纳,探讨与分析导致耳鼻喉科术后感染相关因素,并利用分子生物学手段对耳鼻喉外科术后感染相关的病原微生物进行分离、鉴定,进而为提出有效的控制措施,为规范化、制度化的术前、术后提供参考,为耳鼻喉科术后感染的防治奠定基础。方法:研究对象是在我院2017年3月至2019年2月间耳鼻喉外科收治进行耳鼻喉外科手术的860名患者,其中女380例,男480例,随机进行分组。按照国家卫生部出台的《医院感染诊断标准》为标准,通过实时监测与回顾性核查相结合的方式密切关注观察住院病例,一旦发生确诊术后感染患者统一填写感染报表并及时通知感染管理科,并确认为本次研究对象。采用SPSS 19.0对感染患者进行数据统计与分析,研究与耳鼻喉术后感染相关的影响因素。并对造成感染的病原微生物进行分子生物学及形态学鉴定。同时,选择2018年6月至2019年6月间在我院耳鼻喉外科进行治疗的120名患者为研究对象,将其随机分为两组,其中一组设为对照组共60例,另一组为观察组共60例,其中观察组是除了常规院内治疗还进行了综合的护理干预。通过对两组患者的感染发病率进行统计学上的分析以及对每组出院患者进行护理满意度进行调查归纳,最终提出合理、科学的干预措施。结果:在本次的研究中的860名耳鼻喉外科手术患者经归纳、统计表明,发生术后感染的患者44例,感染率为5.12%。在44例感染患者中,感染部位以呼吸道系统感染为主,占比为36.36%,其次为泌尿道系统疾病占29.55%;手术时间长大于90分钟的感染比例达68.18%;住院时间大于7天,感染比例达72.73%。经分子生物学及形态学分析感染患者并非仅一种病原微生物导致感染的发生,但主要是细菌感染,包括革兰氏阳性菌(G~+)、革兰氏阴性菌(G~-),感染率为72.72%,主要以革兰氏阴性菌为主,所占比例为38.46%,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌等。除此之外,主要是真菌中的曲霉属感染,所占比例为28.84%。对比统计分析发现,观察组患者护理实施后心理状态明显好于对照组并且综合护理干预观察组的满意度为96.67%,对照组的满意度为83.33%,观察组的整体满意度高于对照组,组间比较差异性存在统计学意义(P<0.05)。结论:1、耳鼻喉科术后感染患者以呼吸系统感染为主,且手术时间大于90分钟、住院时间大于7天的患者感染比例大于65%。2、病原体鉴定发现,患者感染以细菌为主,感染比例高达72.73%;且患者可合并真菌与病毒感染。3、良好的术后护理干预对患者心理状态具有积极促进作用。
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