老年结直肠癌184例临床分析

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背景:结直肠癌是常见恶性肿瘤,我国是结直肠癌的高发国家。随着经济发展,生活方式的改变,结直肠癌的发病日渐增多。在发病率上升的同时,结直肠癌发病年龄趋向老龄化。为此,诊疗对策应有相应变化。老年结直肠癌在临床、病理特征、治疗及预后等方面与中青年有不同的特点,如:症状隐匿,发展较慢,恶性度较低,误诊率高,并存病较多,术后并发症常见,其影响着老年结直肠癌的治疗和预后。因而,对老年结直肠癌的临床、病理、早期诊断及治疗等方面进行探讨。目的:将老年结直肠癌的临床表现、并存病、病理、检查手段及治疗方式进行分析和讨论,探讨老年结直肠癌的临床病理特征及治疗特点,以提高老年结直肠癌的早期诊断率,提高治疗水平。材料和方法:将2003年12月至2006年12月齐鲁医院收治的184例年龄>60岁的结直肠癌病例的一般特征、家族史、合并疾病、临床表现、诊断手段、误诊情况、肿瘤发生部位、肿瘤大小、肿瘤大体形态、病理特征、治疗方式等资料进行回顾性分析。结果:184例老年结直肠癌患者中位病程为6.5个月;症状以腹痛及大便性状改变为主;54.35%合并其他疾病,以心血管疾病及糖尿病多见;84.20%行手术治疗,29.03%术后出现并发症,术后病理中、高分化型癌肿多占69.36%。结论:老年结直肠癌发病具有隐匿性,应对可疑病例进行详尽检查,提高老年结直肠癌的早期诊断率。老年结直肠癌患者常伴有合并症,加强围手术期处理,行积极行手术治疗及术后辅助治疗,降低术后并发症及病死率,延长老年结直肠癌患者的生存期。
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