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目的：研究广东省江门市高血压病的流行病学特点,中医证候特征,现代症候实质和病理特征,以及温补脾肾法治疗脾肾阳虚型高血压病的临床疗效和机制。进而发掘出一种新的EH患者的辨证论治思路,为临床治疗高血压病提供更适宜的治疗方案。方法：①应用流行病学的方法调查广东省江门市高血压病发病情况和流行病学特征,并对高血压病中医辨证分型进行了分析。②进一步检测脾肾阳虚型高血压病患者及正常志愿者2组血液流变学、肾素-血管紧张素系统、靶器官损伤、性激素及β2-微球蛋白、胰岛素抵抗、动态血压等生化指标。③将脾肾阳虚型高血压病患者随机分成治疗组与对照组各55例,分别予以温补脾肾法之健脾益肾降压合剂和尼莫地平口服治疗；比较服药4周后两组患者的临床疗效及安全性,服药3个月后停药观察其血压反弹的例数,并随访两组患者1年后血压控制情况。④比较两组患者治疗4周及3个月后的胰岛素抵抗、性激素及β2微球蛋白相关指标改善情况。结果：①江门市15018名常住人口中有2050人患高血压病,总患病率为13.65％,标化率为11.67％；高血压患病率随着年龄增长明显增高,74.48％的高血压均为1级高血压；高血压家族史、超重、血脂血糖异常、心脑血管病史、饮酒等为高血压病的主要危险因素；高血压病患者知晓率为71.41％,服药率为41.66％,控制率为20.63％；高血压病的中医证型含量分布中痰湿壅盛型>肝阳上亢型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型>脾肾阳虚型。②在2018例高血压患者中“脾肾阳虚”型共有142例,占7.0％。与正常人组比较,EH“脾肾阳虚”型血液流变学各项指标值、胰岛素敏感指数(ISI)、肾素(PRA)、血浆心钠素(ANP)均小于正常组,差异有显著统计学意义(P<0.05)；左室舒张功能中A(m／s),A／E,Ai／Ei显著升高(P＜0.05),E(m／s)和Ei(m)显著降低(P<0.01)或(P<0.05)；白天平均收缩压(dmsbp)以及夜间平均收缩压(nmsbp)则显著升高(P<0.05)；血浆E2及E2／T显著升高(P<0.05),而血浆T却降低(P<0.05)。③4周后治疗组中医证候改善情况和收缩压的降压效果优于对照组,但临床疗效两组间差异无显著性,治疗组在服药3个月后停药3、7、10天内发生血压反弹的例数少于对照组,超过15天才发生血压反弹的发生例数多于对照组；治疗组1年后随访血压的控制率优于对照组。④4周后治疗组除T外,ISI,E2,E2／T比值,β2-mG等各项指标均恢复正常,3个月治疗组的各项指标全部恢复正常,而对照组3个月后仍存在低血浆T水平、高E2／T比值。结论：①江门市高血压病总患病率与广东省一致。年龄、高血压家族史、超重、血脂血糖异常等是其高血压病的最主要危险因素。高血压中医证型中以痰湿壅盛型为最多；脾肾阳虚型是高血压病新的中医证型。②存在EH“脾肾阳虚”型高血压患者,其大约占高血压患者各型总数的7％,其中医证候特征主要为眩晕、头痛、乏力、畏冷、腰酸肢冷、夜尿频、大便烂、苔薄白或腻、脉沉细。低胰岛素敏感指数(ISI)、高血浆E2水平、高E2／T比值、高β2-微球蛋白(β2-mG)值、低血浆T水平的是其主要病理特点。③温补脾肾法是治疗脾肾阳虚型高血压病的有效法则。④温补脾肾法的疗效机制可能与其使脾肾阳虚型高血压病患者异常的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的相关指标恢复正